口腔温度正常范围为36.3℃~37.2℃，其测量具有非侵入性、操作简便且接近核心体温的特点，但易受呼吸、进食等因素影响。影响口腔温度的因素包括生理性波动（年龄、性别、时间规律）、病理性因素（感染性、非感染性疾病及低体温症）以及环境与行为影响（进食、运动、测量方法）。特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性需针对性管理，儿童优先选择肛温或耳温，老年人需关注基础疾病和药物干扰，妊娠期女性需警惕感染并避免使用禁忌药物。异常体温处理原则包括低体温症（轻度加强保暖、中度主动复温、重度立即送医）、发热症（低热增加水分摄入、中度完善检查、高热立即退热并排查严重疾病）以及持续发热超过3天需紧急就医。
一、口腔温度的正常范围及测量意义
1.正常范围：口腔温度的正常值为36.3℃~37.2℃，该范围基于大量临床研究数据确定，反映人体核心温度的稳定状态。体温受下丘脑体温调节中枢控制，通过产热与散热的动态平衡维持相对恒定。
2.测量意义：口腔温度测量具有非侵入性、操作简便的特点，能快速反映核心体温变化。相比腋温（36.0℃~37.0℃）和肛温（36.5℃~37.7℃），口腔温度更接近中心体温，但易受呼吸、进食等因素影响，需规范测量方法。
二、影响口腔温度的因素及应对
1.生理性波动：
1.1.年龄差异：新生儿体温调节中枢未发育完善，口腔温度波动范围较大（36.0℃~37.5℃）；老年人代谢率降低，体温可能略低于正常值下限。
1.2.性别差异：女性排卵期后基础体温可升高0.3℃~0.5℃，持续至月经来潮前，属生理性变化。
1.3.时间规律：凌晨2~6时体温最低，午后1~6时最高，波动幅度不超过1℃。
2.病理性因素：
2.1.感染性疾病：细菌或病毒感染时，体温调节中枢上调设定点，口腔温度常超过37.3℃。
2.2.非感染性发热：肿瘤、自身免疫病等导致内生性致热原释放，引发体温升高。
2.3.低体温症：甲状腺功能减退、严重营养不良或暴露于低温环境时，口腔温度可低于36℃。
3.环境与行为影响：
3.1.进食影响：饮用热水或冷饮后立即测量，温度偏差可达±0.5℃。建议测量前30分钟避免进食、饮水。
3.2.运动影响：剧烈运动后产热增加，体温可暂时升高0.5℃~1.0℃，需休息30分钟后再测量。
3.3.测量方法：使用电子体温计时，应将探头置于舌下热窝区（舌系带两侧），闭口呼吸3分钟。水银体温计需擦拭消毒后使用，避免交叉感染。
三、特殊人群的口腔温度管理
1.儿童群体：
1.1.低龄儿童（<3岁）：口腔测量配合度差，易咬碎体温计导致汞中毒，建议优先选择肛温或耳温测量。
1.2.学龄前儿童：需在安静状态下测量，避免哭闹导致体温暂时性升高。
1.3.发热处理原则：以儿童舒适度为导向，体温≤38.5℃且无不适时，优先采用物理降温（温水擦浴、减少衣物）；体温>38.5℃或伴明显不适时，需及时就医评估。
2.老年群体：
2.1.基础疾病影响：糖尿病患者末梢循环差，可能掩盖真实体温；慢性阻塞性肺病患者易合并感染，需密切监测体温变化。
2.2.药物干扰：长期使用糖皮质激素或非甾体抗炎药者，可能抑制发热反应，导致体温不升或假阴性结果。
2.3.护理建议：每日固定时间测量体温，建立体温变化曲线，便于早期发现感染征象。
3.妊娠期女性：
3.1.生理变化：妊娠早期基础体温可升高0.3℃~0.5℃，持续至孕12周后逐渐恢复。
3.2.感染风险：免疫力相对降低，需警惕泌尿系统、呼吸道感染，体温>37.5℃时应排查感染源。
3.3.用药禁忌：妊娠期发热需避免使用喹诺酮类、四环素类抗生素，优先选择物理降温或对乙酰氨基酚（需严格遵医嘱）。
四、异常体温的医学处理原则
1.低体温症（<36℃）：
1.1.轻度（35℃~36℃）：加强保暖，饮用温热饮料，监测体温变化。
1.2.中度（32℃~35℃）：需主动复温（温水浸泡、电热毯），同时排查甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等病因。
1.3.重度（<32℃）：立即送医，采用体外循环复温技术，防止心律失常等并发症。
2.发热症（>37.3℃）：
2.1.低热（37.3℃~38.0℃）：增加水分摄入，每4小时测量体温，观察伴随症状（咳嗽、腹泻等）。
2.2.中度发热（38.1℃~39.0℃）：需完善血常规、C反应蛋白等检查，明确感染部位及病原体。
2.3.高热（>39.0℃）：立即给予退热措施（物理降温、药物退热），同时排查脑炎、脓毒症等严重疾病。
3.持续发热处理：发热>3天未缓解或伴意识障碍、皮疹、淋巴结肿大时，需紧急就医进行全面评估。
