口臭口水臭可由口腔局部因素、全身性疾病因素及其他因素引起。口腔局部因素包括龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔黏膜疾病；全身性疾病因素有消化系统疾病（胃食管反流病、消化不良、幽门螺杆菌感染）、呼吸系统疾病（鼻窦炎、扁桃体炎）、糖尿病；其他因素包含不良生活方式（饮食、口腔卫生习惯不佳）和药物因素，不同年龄段人群均可因相应因素出现口臭口水臭情况。
牙龈炎：牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积在牙龈边缘，引发牙龈炎症，炎症部位的牙龈会出现红肿、易出血等症状，同时细菌大量滋生，分解口腔内的有机物产生臭味。牙龈炎在各个年龄段都可能发生，青少年由于青春期激素水平变化等因素，牙龈对局部刺激更敏感，患牙龈炎的风险较高，易出现口臭口水臭；成年人若口腔卫生维护不佳，也易患牙龈炎导致口臭。
牙周炎：牙周炎是比牙龈炎更严重的牙周组织疾病，除了牙龈炎症外，还会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收等情况，牙周袋内会有大量的细菌及其代谢产物，产生明显的臭味。中老年人是牙周炎的高发人群，随着年龄增长，牙周组织逐渐退行性变，加上口腔卫生状况可能逐渐变差，更容易患上牙周炎而出现口臭口水臭；一些患有糖尿病等全身性疾病的患者，由于身体抵抗力下降等因素，也更容易并发牙周炎导致口臭。
口腔黏膜疾病：如口腔溃疡，溃疡面会有炎性渗出等，细菌在局部繁殖，产生异味；口腔扁平苔藓等疾病也可能影响口腔内环境，导致口臭口水臭。不同年龄段人群都可能患口腔黏膜疾病，儿童可能因创伤等因素引发口腔溃疡导致口臭，成年人则可能因免疫因素等患上口腔扁平苔藓等疾病出现口臭。
全身性疾病因素
消化系统疾病
胃食管反流病：胃酸及胃内容物反流至食管甚至口腔，其中的酸性物质及反流的食物残渣会引起口臭口水臭。研究表明，胃食管反流病患者中约有一定比例存在口臭问题，且反流越严重，口臭可能越明显。成年人中胃食管反流病较为常见，尤其是肥胖、饮食习惯不良（如进食过多高脂、高糖食物，晚餐过饱等）的人群更容易患病出现口臭；老年人胃肠蠕动功能减弱，也易发生胃食管反流导致口臭。
消化不良：胃肠消化功能紊乱时，食物在胃肠道内不能被充分消化吸收，在肠道内发酵产生异味气体，部分可通过食管反流至口腔引起口臭。消化不良在各年龄段都可能发生，儿童可能因饮食不规律、进食过多等导致消化不良出现口臭；成年人工作压力大、饮食不规律等也易引发消化不良导致口臭。
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可在胃内定植，产生尿素酶等物质，分解尿素产生氨等有臭味的物质，从而导致口臭口水臭。有研究显示，幽门螺杆菌感染与口臭的发生密切相关，约半数以上的口臭患者伴有幽门螺杆菌感染。各年龄段人群都可能感染幽门螺杆菌，儿童可能通过家庭密切接触等途径感染，成年人感染率也较高。
呼吸系统疾病：如鼻窦炎、扁桃体炎等，鼻腔或咽喉部位的脓性分泌物等会产生异味，经后鼻孔倒流至口腔，引起口臭口水臭。鼻窦炎在儿童和成年人中都较为常见，儿童鼻窦炎可能与鼻腔结构发育不完善、上呼吸道感染等有关，成年人则可能因过敏、细菌感染等引发鼻窦炎导致口臭；扁桃体炎在儿童和青少年中多发，扁桃体隐窝内若有细菌、食物残渣等潴留，容易产生异味导致口臭。
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体生成增加，可通过呼吸排出，导致口腔呼出类似烂苹果味的气味，引起口臭口水臭。糖尿病在各个年龄段都可能发病，尤其是中老年人群，若糖尿病患者血糖长期居高不下，且口腔卫生不佳，更容易出现口臭情况。
其他因素
不良生活方式
饮食因素：食用大量葱、蒜、韭菜等具有刺激性气味的食物后，其中的挥发性物质可残留在口腔中，经唾液混合后导致口臭口水臭。长期大量吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔内，加上吸烟导致口腔干燥，有利于细菌滋生，容易出现口臭；长期酗酒的人，酒精会影响口腔唾液分泌，口腔自洁能力下降，且酒精本身的气味也会掺杂在口腔气味中导致口臭。不同年龄段人群都可能因不良饮食、吸烟、酗酒等生活方式出现口臭，青少年可能因尝试刺激性食物、吸烟等不良行为导致口臭，成年人中因工作社交等原因吸烟、酗酒较常见，老年人若有长期不良生活方式也易出现口臭。
口腔卫生习惯不佳：不按时刷牙、刷牙方法不正确、不使用牙线等，会导致食物残渣长期在口腔内残留，细菌大量繁殖，产生异味。儿童若家长未做好口腔护理指导，容易出现口腔卫生不佳导致口臭；成年人若工作繁忙等原因忽视口腔清洁，也易引发口臭口水臭。
药物因素：某些药物可能引起口干等副作用，导致口腔自洁作用减弱，从而引发口臭。例如，一些抗高血压药物、抗抑郁药物等可能有这样的不良反应。不同年龄段服用相应药物的人群都可能因药物副作用出现口臭，老年人服用多种药物的情况较常见，更需关注药物可能导致的口臭问题。
