少精症的引发因素众多，包括遗传因素（如克氏综合征等染色体异常）、内分泌因素（下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常等）、感染因素（生殖道感染、性传播疾病等）、精索静脉曲张、免疫因素、隐睾、环境因素（理化因素、生活方式因素等）、全身性疾病（慢性疾病、营养缺乏等），不同因素通过不同机制影响精子生成，需针对不同情况采取相应干预措施。
一、遗传因素
染色体异常是导致少精症的重要遗传原因。例如克氏综合征，患者的染色体核型为47，XXY，这种染色体数目和结构的异常会影响睾丸的生精功能，使得精子生成减少。研究表明，约10%-15%的无精症和少精症患者存在染色体异常情况。
二、内分泌因素
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）是调节垂体分泌促性腺激素的关键物质。如果下丘脑病变导致GnRH分泌不足，会使垂体分泌的促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）减少，进而影响睾丸的生精功能。例如，下丘脑肿瘤等病变可能会破坏GnRH的正常分泌。
垂体病变也可引起少精症，如垂体瘤可分泌过多的泌乳素，高泌乳素血症会抑制下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致FSH、LH分泌减少，从而影响精子的生成。
2.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退都会影响生殖内分泌功能。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可通过负反馈机制抑制下丘脑-垂体-性腺轴，导致性激素分泌异常，影响精子生成；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会引起内分泌紊乱，影响生精过程。
三、感染因素
1.生殖道感染
附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖道感染性疾病是引起少精症的常见原因。例如，大肠杆菌、葡萄球菌等病原体感染附睾，会影响精子的成熟和运输；前列腺炎时，前列腺液的成分发生改变，影响精子的生存环境和活力，进而导致精子数量减少。据统计，生殖道感染患者中少精症的发生率明显高于非感染人群。
2.性传播疾病
如淋病、衣原体、支原体感染等性传播疾病，可引起尿道、附睾等部位的炎症，破坏生殖系统的正常结构和功能，影响精子的生成和排放。例如，衣原体感染可导致附睾炎，进而影响精子的产生和运输，导致少精症。
四、精索静脉曲张
精索静脉曲张是导致少精症的常见原因之一。精索静脉曲张时，睾丸局部温度升高，影响睾丸的生精功能；同时，精索静脉回流受阻，血液淤滞，睾丸组织内二氧化碳蓄积，局部缺氧，代谢废物堆积，这些因素都不利于精子的生成，可使精子数量减少。有研究显示，约40%-80%的精索静脉曲张患者伴有少精症。
五、免疫因素
自身免疫反应可影响生殖系统功能，导致少精症。男性自身产生抗精子抗体，可与精子表面抗原结合，使精子的活力受到影响，甚至导致精子凝集、制动，从而影响精子的数量和质量。例如，睾丸炎、附睾炎等疾病后，机体的免疫系统可能会产生抗精子抗体，攻击自身的精子，导致少精症的发生。
六、隐睾
隐睾是指睾丸未下降至阴囊而停留在腹腔或腹股沟等部位。由于腹腔内温度高于阴囊温度，不适宜精子的生长发育，长期的高温环境会影响睾丸的生精功能，导致精子生成减少。据统计，未治疗的隐睾患者中，约80%会出现少精症。
七、环境因素
1.理化因素
长期接触放射性物质，如X射线、γ射线等，可损害睾丸的生精细胞，影响精子的生成。长期处于高温环境，如经常洗热水澡、穿紧身裤等，会使睾丸局部温度升高，影响精子的生成。另外，长期接触某些化学物质，如农药、重金属（铅、汞等）、有机溶剂等，也会对生精功能产生不良影响，导致精子数量减少。
2.生活方式因素
长期大量吸烟、酗酒会影响生殖系统功能。吸烟产生的尼古丁等有害物质可影响睾丸的血液循环，抑制精子的生成；酗酒可导致酒精中毒，影响性激素的分泌，进而影响精子的生成和质量，导致少精症的发生风险增加。
八、全身性疾病
1.慢性疾病
如糖尿病，糖尿病患者常伴有微血管病变和神经病变，可影响睾丸的血液供应和神经调节，进而影响生精功能。据报道，糖尿病患者中少精症的发生率高于正常人群。
肝硬化患者由于肝功能受损，雌激素的灭活减少，体内雌激素水平升高，抑制下丘脑-垂体-性腺轴，导致FSH、LH分泌减少，影响精子生成，从而出现少精症。
2.营养缺乏
缺乏某些营养物质，如维生素A、维生素E、锌等，会影响精子的生成和发育。维生素A缺乏可影响睾丸的生精上皮细胞功能；维生素E缺乏可影响精子的活力和膜的稳定性；锌是精子代谢所需的重要微量元素，缺乏锌会导致精子数量减少、活力下降。
对于少精症患者，尤其是有特殊情况的人群，如隐睾患者应尽早干预，以降低少精症的发生风险；对于有生殖道感染的患者，应积极治疗感染，防止病情迁延导致少精症等不良后果；对于长期接触有害环境因素的人群，如从事放射性工作、化工工作等，应做好防护措施，减少对生殖系统的损害。
