腮腺炎核心信息涵盖症状、诊断、易感人群、预防、并发症及特殊人群护理：典型症状为单侧或双侧腮腺肿胀、胀痛，进食酸性食物加剧，伴发热等全身症状，需与淋巴结炎等鉴别；诊断依据流行病学史、典型症状和实验室检查，辅助检查包括超声、血清学检测和淀粉酶检测；未接种麻腮风疫苗的儿童和免疫功能低下成人是高发人群，集体生活环境、飞沫和直接接触是主要传播途径；预防措施包括接种麻腮风疫苗和非药物预防策略；并发症包括睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎和胰腺炎等，出现高热持续不退、剧烈头痛伴呕吐等情况需紧急就医；特殊人群护理方面，儿童需密切观察进食情况，孕妇与备孕女性需注意感染风险，老年人及慢性病患者需在医生指导下调整用药。
一、腮腺炎的常见症状与自查要点
1.1典型症状表现：腮腺炎（流行性腮腺炎或细菌性腮腺炎）的核心症状为单侧或双侧腮腺肿胀，触诊时可见以耳垂为中心的弥漫性肿大，边界不清且表面光滑，局部皮肤温度升高但无显著发红。疼痛性质多为持续性胀痛，进食酸性食物（如柠檬、醋）时疼痛加剧，因唾液分泌刺激腺体导致。部分患者伴发热（38~39℃）、头痛、乏力等全身症状，儿童患者可能因高热出现惊厥。
1.2症状鉴别要点：需与淋巴结炎、牙源性感染、颌下腺炎等疾病区分。淋巴结炎多表现为局部硬结、活动度差，疼痛集中于颌下或颈部；牙源性感染常伴牙龈红肿、牙齿松动或龋齿病史；颌下腺炎肿胀部位多位于颌下三角区，与腮腺解剖位置不同。若肿胀局限于单侧且伴耳垂周围疼痛，腮腺炎可能性较高。
二、腮腺炎的诊断依据与检查方法
2.1临床诊断标准：依据《传染病防治法》及《临床诊疗指南》，腮腺炎诊断需满足以下条件：流行病学史（近期接触腮腺炎患者或疫区旅居史）+典型症状（腮腺肿胀+疼痛）+实验室检查异常（如血清淀粉酶升高、病毒抗体阳性）。细菌性腮腺炎需通过唾液培养或血常规（白细胞计数>10×10/L，中性粒细胞比例>70%）确诊。
2.2辅助检查项目：超声检查可显示腮腺肿胀范围及内部回声变化，病毒性腮腺炎多表现为均匀低回声，细菌性感染可能伴液化坏死区；血清学检测中，流行性腮腺炎患者IgM抗体在发病后1~2天即可检出，持续2~3个月，IgG抗体在恢复期显著升高；淀粉酶检测中，约80%患者唾液淀粉酶或血清淀粉酶升高，但需排除胰腺炎等其他疾病。
三、腮腺炎的易感人群与风险因素
3.1高发人群特征：未接种麻腮风疫苗（MMR）的儿童（1~15岁）是主要感染群体，成人感染多见于免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）。孕妇感染可能增加胎儿畸形风险，需特别警惕。
3.2生活方式相关风险：集体生活环境（如学校、幼儿园）是传播高发场所，飞沫传播（咳嗽、打喷嚏）和直接接触（共用餐具、玩具）是主要途径。冬季和春季因室内通风减少，发病率较其他季节升高30%~50%。
四、腮腺炎的预防措施与疫苗接种
4.1疫苗接种建议：麻腮风疫苗（MMR）是预防流行性腮腺炎最有效手段，国家免疫规划程序要求儿童在8月龄接种第1剂，18月龄接种第2剂。成人若未接种或免疫史不详，建议补种。疫苗保护率达90%以上，接种后14天产生抗体。
4.2非药物预防策略：避免与患者密切接触，患者需隔离至腮腺肿胀完全消退（约5天）；保持室内通风，每日至少2次，每次30分钟；注意个人卫生，勤洗手（七步洗手法），不共用毛巾、餐具；高发季节减少前往人群密集场所，必要时佩戴医用外科口罩。
五、腮腺炎的并发症与就医指征
5.1常见并发症类型：病毒性腮腺炎可能并发睾丸炎（男性青春期后患者发生率约20%~30%，表现为单侧睾丸肿胀、疼痛）、卵巢炎（女性发生率约5%，下腹疼痛）、脑膜炎（发生率约1%~10%，头痛、呕吐、颈强直）和胰腺炎（上腹疼痛、血淀粉酶升高）。细菌性腮腺炎若未及时治疗，可能形成腮腺脓肿，需手术引流。
5.2紧急就医情况：出现高热（>39.5℃）持续48小时不退、剧烈头痛伴呕吐、睾丸肿胀伴剧烈疼痛、呼吸困难或吞咽困难时，需立即就诊。儿童患者若出现嗜睡、惊厥、前囟饱满等神经系统症状，提示可能并发脑炎，需紧急处理。
六、特殊人群的注意事项与护理建议
6.1儿童患者护理：低龄儿童（<3岁）因表达能力有限，需密切观察进食情况（拒绝进食、流涎增多可能提示疼痛加剧）。饮食以温凉流质或半流质为主（如米汤、藕粉），避免酸性、硬质食物。退热优先选择物理降温（温水擦浴、退热贴），若体温>38.5℃且伴明显不适，可使用对乙酰氨基酚（2岁以上儿童），避免使用阿司匹林（可能引发瑞氏综合征）。
6.2孕妇与备孕女性：孕妇感染流行性腮腺炎可能增加流产、早产风险，尤其孕早期感染需密切监测胎儿发育。备孕女性建议接种MMR疫苗后3个月再怀孕，若孕期接触患者，需在48小时内注射免疫球蛋白进行被动免疫。
6.3老年人及慢性病患者：糖尿病患者感染后需加强血糖监测，因应激反应可能导致血糖波动；心血管疾病患者需注意退热药物对心率的影响，避免使用含伪麻黄碱的复方制剂。所有慢性病患者均需在医生指导下调整基础用药。
