舌癌的发生受多种因素影响，烟草使用会因有害物质损害口腔黏膜细胞DNA致异常增殖而增加风险，不同人群中男性、青少年等受影响程度有差异；酒精摄入可损伤口腔黏膜、促进致癌物质吸收，男性、女性酗酒者及青少年等风险较高；口腔卫生状况差会致微生物滋生产致癌物质刺激舌黏膜，儿童、忽视口腔清洁的成年人、口腔功能减退的老年人风险有别；不良饮食习惯如长期进食过烫食物、缺乏蔬果摄入会损伤舌黏膜或减弱保护作用，青少年、老年人、特殊时期女性风险不同；病毒感染中某些亚型HPV可致细胞异常增殖，免疫力低人群、青少年、年轻人、老年人风险各异；放射线暴露会损伤舌黏膜细胞DNA致舌癌，儿童及接受头颈部放疗的成年人风险有差异。
一、烟草使用
1.影响机制：烟草中的多种有害物质，如尼古丁、焦油等，会损害口腔黏膜细胞的DNA，导致细胞异常增殖。长期吸烟的人群患舌癌的风险明显高于不吸烟者。有研究表明，吸烟时间越长、吸烟量越大，患舌癌的几率越高。例如，每天吸烟20支以上且持续10年以上的人群，舌癌的发病风险较常人显著增加。
2.不同人群差异：对于男性而言，由于吸烟率相对较高，受烟草因素影响患舌癌的风险相对更高。而女性如果有长期吸烟史，同样会面临因烟草导致舌癌风险上升的情况。青少年时期开始吸烟的人群，其口腔细胞在生长发育关键阶段受到烟草有害物质的侵害，后续患舌癌的潜在风险也会大大增加。
二、酒精摄入
1.影响机制：酒精属于有机溶剂，会损伤口腔黏膜，使口腔黏膜对致癌物质更易吸收。酒精还能促进烟草中致癌物质的吸收，协同增加患舌癌的风险。长期大量饮酒者，患舌癌的可能性比不饮酒者高很多。比如，每天饮酒量超过50克（相当于50度白酒100毫升）且持续多年的人，舌癌发病风险明显升高。
2.不同人群差异：男性在社交等活动中往往饮酒量相对较大，受酒精因素影响患舌癌风险较高。女性长期大量饮酒同样会面临舌癌风险增加的问题。有酗酒习惯的人群无论男女，其口腔黏膜长期处于受酒精损害的状态，患舌癌的概率远高于偶尔饮酒或不饮酒者。同时，青少年时期开始饮酒也会对口腔组织发育产生不良影响，增加未来患舌癌的风险。
三、口腔卫生状况
1.影响机制：口腔卫生不良会导致细菌、真菌等微生物大量滋生，这些微生物在口腔内繁殖过程中会产生一些致癌物质，长期刺激舌黏膜，引发黏膜病变，进而增加舌癌的发生几率。例如，不经常刷牙、不使用牙线等口腔清洁措施的人，口腔内菌斑堆积，患舌癌风险相对较高。
2.不同人群差异：儿童时期口腔卫生习惯尚未完全养成，如果家长没有很好地引导孩子保持良好口腔卫生，孩子口腔卫生状况差，长期如此可能为日后舌癌等口腔疾病埋下隐患。成年人中，一些生活不规律、忽视口腔清洁的人群，如长期熬夜、饮食不规律且口腔清洁不到位的人，患舌癌风险会增加。老年人由于口腔功能减退等原因，如果口腔卫生维护不佳，也容易出现口腔细菌滋生等问题，增加舌癌发病风险。
四、不良饮食习惯
1.影响机制：长期进食过烫的食物会反复损伤舌黏膜，使舌黏膜处于慢性炎症修复状态，在修复过程中细胞容易发生异常突变，增加舌癌发生风险。另外，长期缺乏蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物摄入，会导致人体抗氧化能力下降，机体对口腔黏膜的保护作用减弱，也可能诱发舌癌。比如，一些地区居民有长期食用滚烫火锅、热茶等习惯，患舌癌风险相对较高。
2.不同人群差异：青少年时期如果养成不良饮食习惯，如经常吃烫食、偏食等，会影响口腔黏膜的正常发育和机体营养状况，增加未来患舌癌的风险。老年人由于味觉等功能减退，可能更倾向于食用过烫食物，同时如果饮食结构不合理，缺乏蔬菜水果摄入，也容易因不良饮食习惯增加舌癌发病风险。女性在孕期或更年期等特殊时期，如果饮食习惯不良，也会对口腔健康产生影响，增加舌癌风险。
五、病毒感染
1.人乳头瘤病毒（HPV）：某些亚型的HPV感染与舌癌的发生有关。HPV可以通过整合到宿主细胞基因组中，干扰细胞的正常生长调控机制，导致细胞异常增殖。研究发现，部分舌癌患者的病变组织中可检测到HPVDNA。
2.不同人群差异：一般人群中都可能感染HPV，但免疫力较低的人群，如长期患有免疫性疾病、接受免疫抑制治疗的人群，感染HPV后患舌癌的风险相对更高。青少年和年轻人如果感染了高危型HPV且自身免疫力不能有效清除病毒，随着时间推移，患舌癌的可能性会增加。而老年人由于机体免疫力逐渐下降，感染HPV后也更易发生舌癌相关病变。
六、放射线暴露
1.影响机制：头颈部接受过放射线治疗的患者，舌黏膜在放射线的作用下，细胞DNA会受到损伤，细胞的增殖和分化受到影响，长期可能导致舌癌的发生。例如，因鼻咽癌等头颈部肿瘤接受过放疗的患者，舌癌的发病风险较未接受过放疗的人群明显升高。
2.不同人群差异：儿童时期如果因疾病接受过头颈部放射线治疗，由于儿童细胞分裂活跃，对放射线更敏感，未来患舌癌的风险会显著高于成年人接受同样放疗后的情况。成年人接受头颈部放射线治疗后，也需要密切关注舌部健康状况，定期进行口腔检查，以便早期发现可能出现的舌癌病变。
