如何预防胆囊结石

来源:民福康

合理饮食要均衡膳食、控制脂肪摄入、规律进食;适度运动需坚持有氧运动、避免长时间静坐;控制体重要维持健康体重范围、合理减肥;定期体检要常规检查、监测健康指标,从多方面预防胆囊结石,不同人群需根据自身情况调整相关措施。

1.均衡膳食:保证每日摄入各类营养素均衡,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,膳食纤维可减少胆固醇的吸收,降低胆汁中胆固醇饱和度,有助于预防胆囊结石。例如,蔬菜中绿叶蔬菜如菠菜、生菜等,水果中苹果、香蕉等都是良好的膳食纤维来源,每天应保证蔬菜摄入300~500克,水果200~350克。对于儿童来说,要避免挑食、偏食,保证营养全面,满足生长发育需求的同时降低胆囊结石风险;女性在孕期和哺乳期也需注意营养均衡,为自身和胎儿、婴儿提供充足营养,减少相关风险;有基础病史如糖尿病等的人群更要注意饮食均衡,控制血糖的同时预防胆囊结石。

2.控制脂肪摄入:减少高脂肪食物的摄取,如油炸食品、动物内脏、肥肉等。因为高脂肪饮食会使胆汁中胆固醇、胆汁酸、卵磷脂比例失调,导致胆固醇过饱和,容易形成结石。一般来说,每日脂肪摄入量应控制在总热量的20%~30%以内,其中饱和脂肪酸摄入量应少于总热量的10%。儿童要避免过多食用油炸等高脂肪食品,防止影响消化系统发育及增加胆囊负担;女性在更年期等特殊时期更要注意脂肪摄入,维持正常的脂质代谢;有肝胆疾病病史的人群需严格控制脂肪摄入,遵循医生制定的个体化饮食方案。

3.规律进食:按时进餐,尤其是早餐。不吃早餐会使胆汁在胆囊内停留时间过长,胆汁中胆固醇饱和度升高,容易沉淀形成结石。每天应保证定时吃早餐,早餐可选择富含蛋白质和膳食纤维的食物,如鸡蛋、全麦面包等。儿童应养成按时吃早餐的习惯,保证上午的能量供应和正常的胆汁分泌排泄节律;老年人代谢相对缓慢,更要重视早餐,维持胆囊正常的收缩排空功能;有胃肠道疾病病史的人群在保证按时进餐的同时,要注意选择易消化的食物作为早餐。

适度运动

1.坚持有氧运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动可促进肠道蠕动,减少胆汁在胆囊内的淤积,降低胆囊结石发生风险。快走建议速度为每分钟100~120步,每次30分钟以上;慢跑则根据自身情况,每周进行3~5次,每次20~30分钟;游泳是全身性运动,对胆囊结石预防也有良好效果,每周可进行2~3次,每次30分钟左右。儿童可选择适合的运动方式,如跳绳、踢毽子等,每天保证一定的活动量,促进身体发育和新陈代谢;女性在运动时要注意选择合适的运动装备,避免运动损伤,同时根据自身身体状况调整运动强度;老年人运动要循序渐进,可选择散步等相对温和的有氧运动,避免剧烈运动加重身体负担,在运动过程中如有不适需及时停止并咨询医生。

2.避免长时间静坐:对于长期伏案工作的人群,如办公室职员等,要定时起身活动。每坐1小时左右,应起身活动5~10分钟,进行简单的伸展运动或散步等,以促进胆汁排泄。儿童在学习期间也要注意避免长时间静坐,课间休息时积极活动身体;孕妇在孕期也不应长时间静坐,可在家人陪伴下适当进行散步等轻缓活动,既利于自身健康,也有助于胎儿发育和预防胆囊结石;有心血管疾病病史等不能进行剧烈运动的人群,可在医生指导下进行适度的室内活动来促进胆汁排泄。

控制体重

1.维持健康体重范围:将体重指数(BMI)控制在18.5~23.9kg/m2。超重和肥胖是胆囊结石的重要危险因素,体重超标会使胆汁中胆固醇分泌增加,易形成结石。计算BMI的公式为体重(kg)除以身高(m)的平方。对于儿童,要通过合理饮食和适度运动维持正常生长发育中的体重,避免过度肥胖;女性在不同生理阶段都要关注体重变化,如孕期要科学增重,避免体重增长过快;老年人随着年龄增长代谢减慢,要注意控制饮食和适当运动以维持健康体重,降低胆囊结石发生几率;有内分泌疾病病史如甲状腺功能减退等可能导致体重异常的人群,需积极治疗基础疾病并监测体重,将体重控制在合适范围。

2.合理减肥:如果体重超标需要减肥,应采取健康的方式,如控制饮食和增加运动相结合,避免快速减肥。快速减肥可能导致胆汁中胆固醇浓度突然升高,反而增加胆囊结石风险。每周体重减轻以0.5~1kg为宜,通过逐渐减少热量摄入和增加能量消耗来实现体重控制。儿童减肥需在医生和营养师指导下进行,以保证正常生长发育;女性减肥时要注意营养均衡,避免因减肥导致营养不良影响身体健康;老年人减肥要更加谨慎,可选择温和的减肥方式,如调整饮食结构、适度增加轻体力活动等,在减肥过程中密切关注身体状况,如有不适及时调整。

定期体检

1.常规检查:定期进行腹部超声检查等,以便早期发现胆囊结石相关异常。一般建议成年人每年至少进行一次腹部超声检查,儿童如有家族胆囊结石病史等高危因素,也可在医生建议下适当进行超声检查;女性在孕期和哺乳期结束后也应进行相关检查,了解胆囊状况;有胆囊结石家族史、肥胖、糖尿病等高危人群更要增加体检频率,每半年左右进行一次腹部超声检查,以及时发现胆囊内是否有结石形成或其他异常情况,做到早发现、早干预。

2.监测健康指标:同时监测血脂、血糖等指标,因为血脂异常、血糖升高与胆囊结石的发生密切相关。定期检测血脂,包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标,将血脂控制在正常范围;监测血糖,对于有糖尿病风险或已患糖尿病的人群,严格控制血糖水平,可降低胆囊结石的发生几率。儿童在体检时也要关注相关指标,如发现异常及时进行干预;老年人随着年龄增长,各项指标易出现波动,更要定期监测,及时调整生活方式或治疗方案来预防胆囊结石。

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血脂异常是一种比较常见的代谢疾病,是由于体内脂蛋白代谢异常引起的,如低密度脂蛋白胆固醇升高、甘油三酯升高、总胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低等。
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胆囊结石的症状表现?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石的主要症状是胆绞痛,这类疾病的患者多会在进食高脂肪食物之后出现胆囊部位的疼痛;同时在工作紧张、休息不好的时候伴随有腹胀、腹泻、嗳气等症状出现;少数患者还会有症状轻的黄疸症状,或者是合并有十二指肠溃疡、胰腺炎等疾病症状。在胆囊结石疾病发作时候,可以先口服非类固醇类抗炎药物缓解疼痛,如果是反复出
得了胆囊结石需要切除吗?
徐军辉 主治医师
武汉大学人民医院 三甲
在临床上患者如果患有了胆囊结石这个疾病是否需要进行胆囊的切除,要根据患者的临床症状以及结石引发的相关并发症来具体地进行评判,如果患者出现胆囊结石,症状比较轻,而且没有引起相应的堵塞情况,胆囊的状态也比较好,没有出现任何萎缩和坏死的情况,那么这个胆囊是可以进行保留的,如果患者的胆囊出现了萎缩和坏死的情
胆囊结石胆囊炎不能吃什么?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
胆囊结石和胆囊炎的患者不可食用辛辣刺激性食物,如花椒、胡椒、麻椒、孜然、青椒、生姜、大蒜及咖喱等,您最好选择清淡、易消化的食物食用,如白米粥、青菜粥、红薯粥、山药粥及豆浆等,能够帮助减轻机体的不适症状。
胆结石和胆囊结石有何区别?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胆结石和胆囊结石的区别是:胆囊结石是指胆囊内出现的结石,如在胆囊里面一般是不会有症状的,而胆结石是指在胆囊内或者是胆管内出现的结石,会因为出现部位的不同而引发相应的症状。
胆囊结石止疼的方法是什么?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石止疼的方法,首先患者不可以进食任何东西,包括饮水。建议到患者到医院的肝胆外科进行就诊。如果患者没有出现腹膜炎,可以在医生的指导下使用山莨菪碱进行止痛治疗。如果患者出现胆囊结石嵌顿到胆囊颈部的症状,可能需要进行胆囊的切除手术进行治疗。胆囊结石出现疼痛可能是因为食物刺激胆囊进行剧烈收缩,结石损伤
严重胆囊结石怎么治疗?
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果胆囊结石直径大于等于3厘米或者伴有大于1厘米的息肉,建议患者及时采取腹腔镜胆囊切除治疗。如果在行胆囊切除前或者术中发现患者有胆总管梗阻、病变,应行胆总管探查术。如果患者无法耐受手术,可以考虑使用溶石药物进行治疗,比如熊去氧胆酸。期间患者要低胆固醇饮食,少食用动物脂肪、动物肝脏、油炸食品、鱼籽等食
胆囊结石怎么办?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石的患者在原则上都应及时切除胆囊,但有部分患者不伴有明显的临床症状,则可以不予特殊处理,定期复查B超即可。如果患者提示结石直径大于2厘米;结石嵌顿于胆囊颈部;合并胆囊息肉样病变;胆囊无功能者;有胆囊癌家族史;合并心血管症状;合并糖尿病;患者年龄较大等,都应该择期进行的手术。患者在治疗期间要避免
胆囊结石不做手术能治疗吗?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
如果胆囊结石没有达到做手术的指征且症状较轻可以先使用药物治疗,比如胆固醇性胆囊结石可以使用有熊去氧胆酸做溶石治疗。如果胆绞痛反复发作、结石直径超过2厘米且数量多或伴有直径超过1厘米的胆囊息肉等需要进行手术治疗,根据自身病情选择做腹腔镜胆囊切除术开腹胆囊切除术。平时患者应该养成良好的饮食习惯,避免暴饮
胆囊结石是否必须手术?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石并一定需要进行手术,要根据患者的病情具体分析。如果患者的结石体积较小且数量较少、没有明显的不适症状,一般不需要进行手术治疗,改善饮食结构、多喝水、适当运动,定期复查观察结石是否增大即可。如果有明显的不适症状、结石直径超过3厘米、多发结石或者伴有其他并发症的患者,在符合手术指征的情况下建议尽快
胆囊结石哪里痛?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
临床中胆囊结石的患者一般会出现右上腹部疼痛,急性发作期的患者常常会伴有右肩部放射痛的状况,部分胆囊结石的患者还会出现上腹部正中疼痛的情况。除了疼痛感,胆囊结石的患者还会伴有恶心呕吐、寒战以及发热等症状,还会出现腹胀、肢体乏力和皮肤黏膜黄染的症状。患有胆囊结石的患者应根据病情实行药物治疗和手术治疗,在
如何治疗胆囊结石
刘燕南 主任医师
北京医院 三甲
胆囊结石治疗比较复杂,如果查体发现胆囊结石,第一、看有没有症状,有很多人胆囊结石没有症状,没有右上腹疼、后背疼,建议患者每半年复查B超,随访观察即可。第二、有慢性胆囊炎或者急性胆囊炎发作,出现隐隐右上腹疼、剑突下疼痛,建议患者到医院进行诊治,根据具体情况,如果胆囊有功能,又适合保胆,可以做保留胆囊的胆囊结石清除术,做微创的胆囊结石清除术。
胆囊结石能够碎石治疗吗
余开焕 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
胆囊结石现在不主张做体外碎石治疗,因为胆囊结石碎石的成功率很低。而且体外碎石后碎渣容易从胆囊排到胆管,进入十二指肠,不仅会发生嵌顿,还会导致途径的黏膜破损,甚至会引起胆源性胰腺炎。此外,如果胆囊结石患者盲目进行体外碎石,对身体的恢复会造成一定的影响。
胆囊结石最好治疗方案
徐佳 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
通常情况下任何疾病没有最好的治疗方案,只有最适合的治疗方案,胆囊结石如果需要手术治疗,患者可以耐受手术,建议患者以手术治疗为主。手术治疗分为微创胆囊切除术,是目前最流行的治疗方式;还有保胆取石术,但是在学术界有一定争议,部分专家认为复发率太高;也有部分专家认为保胆取石手术复发率是因为结石没有取净所致残余率引起。如果年龄过大,伴随疾病过多,
多发胆囊结石怎么治疗
国麟祺 副主任医师
佳木斯大学附属第一医院 三甲
多发胆囊结石治疗方法,包括手术治疗法、体外碎石法、中医治疗法。一、手术治疗法,此法是治疗胆囊结石的重要措施,手术治疗不一定达到治愈的效果,尤其是老年患者体质较差、手术风险会增加,所以此法不适于老年患者。二、体外碎石法,通过液体式的碎石机,连续多次高位反电冲击产生巨大的能量,将结石粉碎,然后排出体外,可以使较大的结石碎成小结石,当然也存在着
胆囊结石的症状有什么
国麟祺 副主任医师
佳木斯大学附属第一医院 三甲
胆囊结石的症状有胆绞痛、黄疸、上腹部隐痛等。一、胆绞痛。在进食大量食物或者睡眠中体位改变时,疼痛部位会在右上腹部或上腹部表现为持续疼痛疼痛加剧,会由背部和右肩胛部放散,有部分病人因剧烈疼痛无法准确说出具体疼痛部位,伴有的反应是恶心、呕吐等。首次胆绞痛出现后70%以上的病人在一年内会再次复发。二、黄疸,对于极少部分患者其胆囊结石,会通过胆管
胆囊结石痛疼怎么缓解
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胆囊结石的患者出现疼痛症状时,需要结合实际情况来进行分析,如果患者只是偶发腹痛,以钝痛为主,不是很剧烈,此时可以服用消炎利胆等药物来改善不适,同时要注意饮食清淡,尽量不要吃油腻食物。如果患者发病比较急,出现了剧烈疼痛,而且还伴随有高热、寒战等症状,则必须要及早就医,应用抗生素药物来进行抗炎治疗,必要时再进行手术治疗。
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