小儿脾胃虚弱有消化系统相关症状如食欲不佳、腹胀、大便异常，还有全身相关症状如面色萎黄、身体消瘦、精神状态欠佳；治疗包括中医传统疗法如推拿按摩（婴幼儿和较大儿童手法不同）、针灸疗法（适合较大儿童），饮食调理要选适宜食物、避禁忌食物且规律饮食，生活方式调整要作息规律、适度运动，小儿脾胃虚弱需家长密切观察并谨慎选择调理方法，注意生活环境对其的影响。
一、小儿脾胃虚弱的症状
（一）消化系统相关症状
1.食欲方面：小儿脾胃虚弱时往往食欲不佳，表现为食量明显少于同龄正常儿童，对食物缺乏兴趣，可能看到食物也不想进食。这是因为脾胃功能虚弱，运化水谷的能力下降，导致消化吸收受阻，无法正常激发孩子的进食欲望，从婴幼儿到学龄前儿童均可出现此类情况，年龄较小的婴儿可能表现为奶量较之前减少。
2.腹胀：孩子可能经常出现腹部胀满的现象，尤其是在进食后更为明显。由于脾胃虚弱，食物不能及时被运化，在胃肠内停留时间过长，产生气体等，导致腹部膨隆，触摸时感觉较硬，这种情况在各年龄段小儿中都可能出现，婴幼儿可能会表现出不停哭闹、烦躁不安等因腹胀不适的表现。
3.大便异常：大便稀溏较为常见，质地比较稀薄，次数可能增多，颜色可呈淡黄色或黄绿色等。这是因为脾胃虚弱，不能正常腐熟和运化水谷，水湿不能正常代谢而随大便排出。部分小儿还可能出现大便干结的情况，这是由于脾胃虚弱导致肠道津液不足，肠道推动无力等原因引起，不过相对来说大便稀溏更为多见，在不同年龄小儿中均有发生，年龄较小的婴儿大便性状改变可能更为明显。
（二）全身相关症状
1.面色萎黄：小儿脾胃虚弱时，气血生化不足，不能上荣于面，所以面色会显得萎黄无光泽，这种面色改变在外观上比较容易观察到，从婴儿到儿童都可能出现此表现。
2.身体消瘦：由于脾胃虚弱，营养物质吸收不良，小儿会出现体重不增或增长缓慢，身体逐渐消瘦的情况，尤其是长期脾胃虚弱的小儿，身高体重可能均低于同龄正常儿童的标准，在婴幼儿和学龄前儿童中较为常见，影响孩子的生长发育。
3.精神状态欠佳：孩子可能精神萎靡，容易疲倦，活动量较正常孩子减少。因为脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱则气血生成不足，不能充分滋养机体，尤其是大脑等，导致孩子精神方面受到影响，各年龄段小儿均可出现，比如学龄儿童可能表现为上课注意力不集中等情况。
二、小儿脾胃虚弱的治疗
（一）中医传统疗法
1.推拿按摩：
对于婴幼儿：可通过揉板门、摩腹、捏脊等手法来调理脾胃。揉板门能健脾和胃、消食化滞，用拇指揉小儿手掌大鱼际平面；摩腹是以掌顺时针方向摩小儿腹部，可促进胃肠蠕动，帮助消化；捏脊是从长强穴起，沿脊柱两侧向上捏至大椎穴，反复操作，能调节阴阳、健脾和胃，一般新生儿即可进行，但操作时要注意力度轻柔，避免损伤小儿皮肤，适合月龄较小的婴儿。
对于较大儿童：除了上述手法外，还可加上推四横纹等手法，推四横纹能调中行气、和气血、除胀满，用拇指螺纹面从小儿食指横纹推向小指横纹，每天可操作数次，每次时间不宜过长，以小儿能耐受为准。
2.针灸疗法：对于年龄较大、能够配合的儿童，可在专业医生操作下进行针灸治疗，选取足三里、中脘、脾俞等穴位，足三里是强壮要穴，能健脾和胃，中脘为胃之募穴，可调理脾胃气机，脾俞能健脾利湿，针灸这些穴位可以起到调理脾胃虚弱的作用，但针灸操作需要由专业中医师进行，且要严格掌握针刺深度等，低龄儿童一般不首先选择针灸治疗。
（二）饮食调理
1.食物选择：
适宜食物：可以给小儿食用一些具有健脾作用的食物，如山药，山药具有健脾益胃的功效，可做成山药粥，将山药去皮切成小块，与大米一起煮粥，适合各年龄段小儿食用；南瓜也是健脾佳品，可做成南瓜泥或南瓜粥，南瓜富含维生素等营养成分，能辅助调理脾胃；红枣有补中益气、健脾和胃的作用，可将红枣煮粥或煲汤，但注意小儿食用红枣时要避免呛噎，尤其是幼儿。
禁忌食物：应避免给小儿食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，如生鱼片、油炸食品、辣椒等。生冷食物会损伤脾胃阳气，油腻食物不易消化，加重脾胃负担，辛辣食物容易化火伤阴，影响脾胃功能，各年龄段小儿均应注意避免。
2.饮食规律：要培养小儿良好的饮食习惯，定时定量进餐，避免暴饮暴食。比如每天按时安排三餐两点，即早餐、上午加餐、午餐、下午加餐、晚餐，每餐进食量适中，让脾胃有规律地进行消化吸收，对于婴幼儿要按需喂养，但也要逐渐养成规律的进食时间，有助于脾胃功能的调理。
（三）生活方式调整
1.作息规律：保证小儿充足的睡眠，睡眠有助于身体的修复和脾胃功能的调养。婴幼儿一般需要12-15小时左右的睡眠时间，学龄儿童也需要9-12小时的睡眠时间，营造良好的睡眠环境，让小儿按时入睡，规律作息，有利于脾胃的正常运化。
2.适度运动：鼓励小儿进行适当的户外活动和运动，如散步、慢跑、做儿童体操等。运动能促进气血流通，增强脾胃功能，但要注意运动强度适中，避免过度疲劳。对于婴幼儿可以在家长帮助下进行被动活动，如屈伸肢体等，随着年龄增长逐渐增加活动量，不同年龄段小儿运动方式和时间可根据实际情况调整，比如学龄前儿童每天可进行1-2小时的户外活动。
特殊人群温馨提示：小儿处于生长发育阶段，脾胃功能尚未完全成熟，在调理脾胃虚弱时要格外注意。家长要密切观察小儿的症状变化，根据小儿的年龄和身体状况选择合适的调理方法。在使用任何调理措施前，最好先咨询专业的儿科医生或中医师，尤其是对于年龄较小的婴儿，更要谨慎处理，避免因不当的调理方式对小儿的脾胃功能和身体健康造成不良影响。同时，要注意保持小儿生活环境的舒适和稳定，减少外界因素对小儿脾胃功能的干扰。
