男性少精症受多种因素影响，包括生殖系统感染（附睾炎、前列腺炎、精囊炎）、精索静脉曲张、内分泌异常（下丘脑-垂体-性腺轴功能异常、甲状腺及肾上腺皮质功能异常）、遗传因素（染色体异常如克氏综合征、Y染色体微缺失）、免疫因素（自身免疫性睾丸炎及其他自身免疫病影响）、不良生活方式（不良饮食习惯、吸烟、长期高温环境）、药物因素（化疗药物、某些激素类药物）及年龄增长、慢性疾病（糖尿病、高血压）等。
一、生殖系统疾病相关因素
1.感染因素
附睾炎：附睾是储存和输送精子的重要器官，当发生附睾炎时，炎症会影响精子的生成、成熟和运输。例如，大肠杆菌等细菌感染引起的附睾炎，会导致附睾组织受损，影响精子的正常状态，从而造成少精症。研究表明，慢性附睾炎患者中少精症的发生率相对较高，炎症会引起局部的免疫反应，破坏生精微环境。
前列腺炎：前列腺分泌的前列腺液是精液的重要组成部分，对精子的活力、代谢等有重要作用。前列腺炎时，前列腺液的理化性质发生改变，如pH值异常、酶活性降低等，会影响精子的生存和活动，进而导致少精症。长期的慢性前列腺炎患者，精子数量和质量往往会受到明显影响。
精囊炎：精囊产生的精囊液也是精液的组成部分，精囊炎会引起精囊的炎症反应，导致精囊液的成分异常，影响精子的生存环境。精囊炎可由细菌感染等引起，如金黄色葡萄球菌等感染精囊后，会破坏精子的生存微环境，使精子数量减少。
2.精索静脉曲张
多见于青壮年男性，精索静脉曲张时，阴囊内静脉丛血液回流受阻，导致睾丸局部温度升高。正常睾丸温度要低于体温，温度升高会影响精子的生成和发育。研究发现，精索静脉曲张患者中约有40%-80%存在少精症。高温环境会干扰生精上皮的正常功能，影响精子的发生过程，同时还会引起睾丸组织的缺氧和代谢废物堆积，进一步损害生精功能。
二、内分泌因素
1.下丘脑-垂体-性腺轴功能异常
垂体功能减退：垂体分泌的促性腺激素，如促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）对睾丸的生精功能有重要调节作用。当垂体发生病变导致FSH和LH分泌减少时，会影响睾丸的生精功能，引起少精症。例如，垂体肿瘤患者可能会出现垂体功能减退，进而影响性腺轴的正常功能，导致精子生成减少。
甲状腺功能异常：甲状腺激素对生殖系统的功能也有影响。甲状腺功能亢进或减退都会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常调节。甲状腺功能亢进时，体内甲状腺激素水平过高，会抑制下丘脑-垂体的功能，导致促性腺激素分泌减少，影响睾丸生精；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会影响生殖激素的分泌，从而造成少精症。
肾上腺皮质功能异常：肾上腺分泌的一些激素也参与生殖功能的调节。肾上腺皮质功能亢进时，皮质醇等激素分泌过多，会抑制下丘脑-垂体-性腺轴，导致少精症；肾上腺皮质功能减退时，也会影响生殖激素的正常分泌，对精子生成产生不利影响。
三、遗传因素
1.染色体异常
如克氏综合征，患者的染色体核型为47，XXY。这种染色体异常会导致睾丸发育不良，生精功能障碍，表现为少精症甚至无精症。克氏综合征患者的睾丸体积较小，生精小管萎缩，精子生成显著减少。研究显示，克氏综合征是引起男性原发性性腺功能减退和少精症的常见染色体异常疾病。
其他如Y染色体微缺失等遗传因素也可能影响精子的生成。Y染色体上存在与精子发生相关的基因，Y染色体微缺失会导致精子生成相关基因缺失或突变，从而引起少精症或无精症。
四、免疫因素
1.自身免疫性睾丸炎
人体的免疫系统可能会错误地攻击自身的睾丸组织，产生抗精子抗体。抗精子抗体可以与精子结合，影响精子的活力、运动能力和受精能力，同时还会干扰精子的生成过程，导致少精症。自身免疫性睾丸炎的病因可能与睾丸外伤、感染等因素有关，当睾丸组织受到损伤或感染后，自身免疫反应被激活，产生抗精子抗体。
2.其他自身免疫性疾病影响
一些全身性自身免疫性疾病也可能间接影响生殖系统，导致少精症。例如，系统性红斑狼疮等疾病，其自身免疫反应产生的抗体等物质可能会影响生殖激素的分泌或干扰精子的生成微环境，从而引起精子数量减少。
五、生活方式因素
1.不良饮食习惯
营养缺乏：长期缺乏某些营养物质会影响精子的生成。例如，缺乏锌元素，锌是精子代谢所需的重要微量元素，参与精子的能量代谢和细胞膜的稳定性等。研究表明，锌缺乏的男性精子数量和质量往往较差，容易出现少精症。另外，缺乏维生素C、维生素E等抗氧化维生素，也会影响精子的抗氧化能力，导致精子受损，数量减少。
过度饮酒：长期大量饮酒会对生殖系统产生毒性作用。酒精会影响睾丸的生精功能，抑制精子的生成。酒精代谢产物乙醛等会干扰睾丸的细胞代谢，破坏生精上皮的结构和功能，进而导致少精症。而且，饮酒还可能影响性激素的分泌，进一步影响精子的生成。
2.吸烟
香烟中的尼古丁等有害物质会影响生殖系统。尼古丁会使血管收缩，减少睾丸的血液供应，影响睾丸的正常生理功能。同时，尼古丁还会干扰性激素的分泌，抑制精子的生成。研究发现，吸烟男性的精子数量往往比不吸烟男性少，且精子活力也会降低，长期吸烟的男性发生少精症的风险明显增加。
3.长期高温环境
职业因素：一些职业需要长期处于高温环境中，如锅炉工、冶金工人等。睾丸长时间处于高温环境下，会影响精子的生成。因为精子生成需要相对较低的温度，高温会干扰生精上皮的正常功能，导致精子生成减少。另外，经常穿紧身裤、长时间久坐等也会使阴囊局部温度升高，影响精子的生成，增加少精症的发生风险。
六、药物因素
1.化疗药物
一些用于治疗恶性肿瘤的化疗药物具有生殖毒性。例如，环磷酰胺等化疗药物会抑制骨髓的造血功能，同时也会对睾丸的生精细胞产生毒性作用，影响精子的生成。化疗药物可以直接损伤生精细胞的DNA，导致精子生成障碍，引起少精症甚至无精症。接受化疗的患者在治疗期间往往会出现精子数量急剧减少的情况。
2.某些激素类药物
长期使用雄激素类药物会通过负反馈机制抑制下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致促性腺激素分泌减少，进而影响睾丸的生精功能，引起少精症。例如，一些用于治疗雄激素缺乏症的外源性雄激素药物，如果使用不当或长期使用，可能会对精子生成产生不良影响。另外，一些糖皮质激素类药物的长期使用也可能干扰生殖激素的平衡，影响精子的生成。
七、其他因素
1.年龄因素
随着年龄的增长，男性的生精功能会逐渐下降。一般来说，35岁以后男性的精子数量和质量会逐渐降低，少精症的发生率会有所增加。这是因为随着年龄的增加，睾丸的生精细胞会逐渐老化，生精功能减退，同时身体的各项机能包括生殖系统的机能都在衰退，导致精子生成减少。
2.慢性疾病
糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，会影响神经和血管功能，进而影响生殖系统。糖尿病引起的血管病变可能会导致睾丸的血液供应减少，影响生精功能；同时，高血糖环境也会影响精子的代谢和功能，导致少精症的发生风险增加。研究表明，糖尿病患者中少精症的发生率高于非糖尿病患者。
高血压：高血压患者的血管状态往往较差，睾丸的血液供应也可能受到一定影响。长期高血压会导致血管弹性降低，血流减少，从而影响睾丸的正常生理功能，可能引起精子生成减少，增加少精症的发生几率。
