习惯性流产的原因为遗传因素、解剖结构异常、内分泌紊乱等。
1.遗传因素
夫妻双方或胚胎染色体异常是早期流产常见原因,占50%-60%。常见类型包括染色体数目异常和结构异常。如果夫妻一方为染色体平衡易位携带者,胚胎染色体异常风险显著升高,需通过绒毛取样或羊水穿刺进行产前诊断。
2.解剖结构异常
子宫畸形会改变宫腔形态,影响胚胎着床和血供;宫腔粘连多由人工流产或感染导致,子宫内膜损伤使胚胎无法正常发育;宫颈机能不全则易引发孕中期无痛性宫颈扩张,导致流产。
3.内分泌紊乱
黄体功能不足导致孕酮分泌不足,无法维持蜕膜化子宫内膜,影响胚胎着床;多囊卵巢综合征患者因高雄激素和胰岛素抵抗,增加流产风险;甲状腺功能异常会干扰胚胎代谢,导致胚胎停育。