胆囊结石和胆管结石有什么区别和联系

胆囊泥沙样结石怎么办？

武春涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

患者出现胆囊泥沙样结石的症状，首先可进行保守治疗，可选择胆石溶消汤和溶石汤等中药制剂去除体内产生结石的物质，使大的结石溶化变小后排出体外，也可以选择熊去氧胆酸药物进行胆汁酸溶石治疗；如果患者此时有胆绞痛的症状，还需要及时给予患者非类固醇抗炎药物治疗胆绞痛症状。对于症状比较严重的患者可考虑手术，如在内

肝内胆管结石如何治疗？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

肝内胆管结石的主要治疗方法是手术，包括部分肝脏切除手术、胆管切开取石术、吻合术等，手术方式包括传统、腹腔镜两种。没有明显胆管狭窄、不能耐受手术的患者也可以考虑进行ERCP、PTCS取石，即微创保肝取石术，损伤比较小。如果患者还有黄疸、高热等症状，还可以配合退热降温、祛黄、利胆的药物治疗，但只能起到辅

胆囊结石左肝胆管结石怎么治疗？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆囊结石左肝胆管结石的患者若是结石较小，没有出现不适症状，多不需要特殊治疗。一旦发现需要手术治疗，可以首选腹腔镜下胆囊切除，胆总管切开胆道镜下取石，如果同时伴有左肝萎缩，还需要加行萎缩左肝切除术，同时术后辅助服用利胆溶石药物，以最大限度减少肝内胆管结石的复发。日常生活中要多吃富含维生素a的食物，同时

肝内胆管结石的治疗方法有哪些？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

如果是左、右肝管内胆管结石，位置不深的情况下可以通过经内镜逆行胰胆管造影术去除部分肝内胆管结石。若是无狭窄的双侧肝内胆管结石并发胆汁性肝硬化等手术风险较大的患者，可以选择经皮经胆管镜治疗。除此之外，肝内胆管结石患者还可以选择做肝切除术、胆管切开取石术、胆肠吻合术治疗。在治疗后患者需要保持低脂清淡的饮

胆囊结石多大必须做手术？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆囊结石直径大于等于两到三厘米需要做手术，以免出现胆囊炎、胰管阻塞、胆总管阻塞等并发症，严重甚至会增强胆囊癌的患病几率，影响人体健康。另外，患者胆绞痛反复发作、胆囊壁钙化、伴有慢性胆囊炎、伴有大于等于一厘米的胆囊息肉，也需要行手术治疗。患者可以做腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等进行治疗。此外，如果

肝胆管结石原因？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝胆管结石也就是肝内胆管结石，一般是因为患者的胆道有细菌感染或者是寄生虫感染情况，会形成结石。其次如果出现胆汁滞留胆道情况，也很容易诱发结石形成。另外也不能排除是胆道畸形或者是病变的可能性。建议：患者在确诊病情后，要积极采取措施治疗，可以做微创保肝取石术，该治疗创伤比较小，患者术后易恢复。如果病情严

胆管结石和胆管癌鉴别？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆管结石和胆管癌有很多的不同点，例如：1、临床表现不同。胆管结石患者主要表现为上腹部胀痛、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等症状。而胆管癌患者主要表现为无痛性黄疸，晚期胆管癌患者还会出现消瘦、淋巴结肿大、肝脏增大等症状；2、治疗效果不同。胆管结石患者在采取手术治疗后，一般是可以被治愈的。但是胆管癌晚期患者

胆囊结石需要切除胆囊吗？

武春涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆囊结石不一定要切除胆囊，因为进行胆囊切除术的患者需满足胆绞痛反复发作、结石数量多、结石直径大于等于2-3厘米、胆囊壁钙化、瓷性胆囊、胆囊息肉大于等于1厘米、胆囊壁增厚大于3毫米、有并发症出现等条件时才考虑进行手术。对于无症状的胆囊结石，只需每年定期体检观察结石有无增长迹象即可，日常饮食建议以低脂肪

胆囊结石术后并发症有哪些？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆囊结石术后可能会出现以下并发症：一、胆瘘，是指术后胆汁没有完全从胆总管或者胆肠吻合口等部位流入肠道，而是流入腹腔等部位。二、胆管残留结石，如果手术中操作不当，部分结石依然残留体内，可能会引起腹痛、高热等表现。三、胆囊切除术后综合征，是指胆囊切除术后出现的临床症候群，例如右上腹疼痛、嗳气、呕吐、食欲

右肝内胆管结石严重吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

右肝内胆管结石严重吗：肝内胆管结石，判断疾病严重程度和否，是取决于结石的大小，数量，病程的时间，症状，以及是否造成相应的胆道引流，肝脏表现出萎缩或者表现出肝硬化。如果肝内胆管结石比较小，没有造成明显的胆管梗阻，扩张，炎症对于肝脏功能没有明显的影响，也不会有明显的症状，这种情况不需要任何的治疗。伴有着

什么是胆囊结石

刘燕南 主任医师

北京医院 三甲

胆囊结石问题比较复杂，胆汁当中主要是三种成分，包括磷脂、胆固醇、胆汁酸，这三种成分调节胆汁的浓度、饱和度等。如果胆固醇过多，就会引起胆汁过饱和，就像海水析出结晶一样，胆固醇多了之后，胆汁过度饱和就会形成胆固醇的结晶。同时有的时候胆囊内的细菌、炎症等，会引起胆色素的沉积，沉积形成之后会慢慢长大，最终会形成胆囊结石。会得胆囊结石主要有几大类的

肝内胆管结石会自愈吗

徐佳 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

肝内胆管结石一旦产生，不会自愈，只能越长越大，石头是越长越大，也会越长越多。临床上常见的肝内胆管结石，多伴有胆道不同程度的狭窄或者畸形，影响这整个胆道流体力学后，造成淤胆或者结石形成，伴反复炎症，炎症和结石互为促进。肝内胆管结石早期，如果症状不是很明显，疼痛不是很明显，发作频率不高，没有发烧，可以暂时观察和保守治疗，要及时复查，密切观察病

胆囊结石有什么症状

黄有星 副主任医师

广东省中医院 三甲

大部分胆囊结石没有症状，如果胆囊结石合并有慢性胆囊炎，可能会引起上腹部不适，如胀痛或者进食后饱胀感。如果结石在胆囊的出口，引起梗阻，会引起急性胆囊炎，会出现剧烈上腹部疼痛，合并肩部和背部放射性疼痛，严重者会出现全身性症状改变，包括发热、寒颤、黄疸等。

胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆管结石一般不会排出来，由于胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排出，结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或手术治疗。

胆囊结石能排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆囊结石很少排出，主要由于胆囊颈非常细，仅几毫米，并且呈螺旋状旋转，所以结石很难自己排出，因此对于胆囊结石患者治疗以对症治疗为主，大多数患者临床症状可能不太明显，可能偶发肝区疼痛、消化不良、恶心呕吐等症状，指导患者合理膳食，限制高脂肪食物摄入，减轻对病变刺激，病情严重患者需要手术切除胆囊。

肝内胆管结石要不要紧

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析，如果结石较小，对患者影响较小，肝胆系统通畅，胆汁排泄良好，患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大，发生肝胆系统堵塞，胆汁排泄异常，可出现急性炎症、腹部疼痛加重，可出现高热、寒颤、黄疸等症状。