胆囊结石的四个主要手术指征包括症状反复发作、结石数量多且体积大、胆囊功能异常、胆囊结石嵌顿等。

1.症状反复发作
若胆囊结石引发胆绞痛、腹痛、恶心、呕吐等症状,且反复发作严重影响生活质量,即使结石较小,也需考虑手术治疗。反复发作表明结石对胆囊或胆管造成持续刺激,保守治疗难以控制症状。
2.结石数量多且体积大
当胆囊结石数量较多,且直径超过2-3厘米时,易引发胆囊堵塞,导致腹痛、寒战、黄疸等症状,此时建议手术治疗。大结石自行排出的可能性小,且更容易嵌顿在胆囊颈部或胆管内。
3.胆囊功能异常
若胆囊出现钙化、萎缩或功能丧失,且结石长时间存在于胆囊内,可能导致胆囊炎、胆囊癌等疾病。这种情况下,胆囊的潜在危害较大,应进行手术治疗。
4.胆囊结石嵌顿
胆囊结石嵌顿在胆囊颈或胆囊管,可能刺激胆囊并引起胆囊收缩,导致明显的右上腹疼痛症状,甚至引发化脓性梗阻性胆囊炎,需紧急手术治疗。



