肝内胆管结石的症状主要有上腹疼痛、发热、黄疸、恶心呕吐、胆道出血、腹部包块等,部分患者可无明显症状。
1.上腹疼痛
一般位于上腹部或右上腹部,呈阵发性或持续性疼痛,可向右肩背部放射。疼痛可能在进食后加重,尤其在吃油腻食物后。
2.发热
部分患者可能会出现发热,体温一般在38℃~39℃之间,多为低热。如果结石合并胆道感染,还可能出现高热、寒战等症状。
3.黄疸
如果结石堵塞胆管,导致胆汁排泄不畅,可能会出现黄疸,表现为皮肤、巩膜发黄,尿液呈浓茶色。
4.恶心呕吐
在腹痛发作时常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。
5.胆道出血
少数情况下,结石损伤胆管黏膜,可能会导致胆道出血,出现黑便或呕血。
6.腹部包块
如果结石较大,在腹部可触及包块,质地较硬,无明显压痛。
部分患者还可能出现肝硬化、门静脉高压等并发症的症状,如腹水、脾大、胃底食管静脉曲张等。
需要注意的是,肝内胆管结石的症状并不具有特异性,有些患者可能没有明显症状,而是在体检或其他疾病检查时发现。如果怀疑有肝内胆管结石,应及时就医,进行相关检查,如B超、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)等,以明确诊断。