牙齿遇冷热都痛可能由龋齿、牙本质过敏、牙髓炎、楔状缺损等原因引起。
1、龋齿
当牙齿发生龋齿时，细菌会侵蚀牙体硬组织，导致牙釉质、牙本质受损。随着龋坏程度加深，细菌可能接近牙髓，牙髓中的神经对冷热刺激较为敏感，从而出现遇冷热都痛的情况。
2、牙本质过敏
牙本质过敏主要是由于牙釉质磨损、牙龈退缩等原因，导致牙本质暴露，牙本质小管内的神经末梢受到冷热、酸甜等刺激时，引发疼痛。比如长期用硬毛牙刷刷牙、喜欢吃坚硬食物等，都可能导致牙釉质磨损，使牙本质暴露，进而出现遇冷热都痛的现象。
3、牙髓炎
牙髓炎多由龋齿未及时治疗，细菌感染牙髓引起，也可能是由于外伤等导致牙髓受损引发炎症。牙髓发炎后，牙髓组织充血、水肿，对冷热刺激的敏感性增强，从而出现遇冷热都痛的症状，疼痛往往较为剧烈。例如，龋齿发展到较深程度，细菌侵入牙髓，就会引发牙髓炎导致遇冷热疼痛。
4、楔状缺损
楔状缺损是由于不恰当的刷牙方法，如横向刷牙，导致牙齿颈部出现楔状的缺损。缺损达到一定程度后，牙本质暴露，就会出现遇冷热都痛的情况。比如长期采用横向刷牙的人，牙齿颈部容易发生楔状缺损。
患者需要改变横向刷牙的习惯，采用正确的巴氏刷牙法，即刷毛与牙齿呈45°角，轻轻拂刷牙齿等，同时选择软毛牙刷，这样可以有效预防楔状缺损的发生。
