胸膜炎肺结核是否传染取决于是否为开放性肺结核，开放性肺结核引发的胸膜炎具传染性，非开放性的传染性低，儿童、老年人、免疫力低下人群需特别注意防护。
一、传染性情况
1.开放性肺结核引发的胸膜炎：当肺结核处于活动期，且为开放性肺结核时，患者咳出的痰液中带有结核分枝杆菌，此时合并的胸膜炎是具有传染性的。结核分枝杆菌可通过飞沫传播，健康人吸入含有结核分枝杆菌的飞沫后，有可能被感染。例如，一项研究显示，在与开放性肺结核合并胸膜炎患者密切接触的人群中，结核菌素试验阳性率明显高于无密切接触人群，且部分密切接触者后来发展为肺结核。
2.非开放性肺结核引发的胸膜炎：如果肺结核处于非活动期，不是开放性肺结核，患者痰液中不排菌，那么此时合并的胸膜炎传染性较低，但仍需结合具体情况评估。
二、特殊人群需特别注意
1.儿童：儿童免疫系统尚未发育完全，更容易受到结核分枝杆菌的感染。如果接触了患有具有传染性胸膜炎肺结核的患者，儿童感染的风险较高。应避免儿童与传染性胸膜炎肺结核患者密切接触，若儿童与患者有密切接触，需密切观察儿童是否出现低热、咳嗽、盗汗等疑似结核感染症状，必要时进行结核相关检查。
2.老年人：老年人身体机能下降，免疫力相对较低。对于患有胸膜炎肺结核的老年人，尤其是开放性肺结核合并胸膜炎的老年人，其周围的家属等人群需要更加注意防护，因为老年人感染后病情进展可能相对较快，且自身抵抗力弱不利于恢复。
3.免疫力低下人群：如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群，他们的免疫力本身就低，一旦接触到结核分枝杆菌，更容易被感染且感染后病情可能较为严重。这类人群应尽量避免接触具有传染性的胸膜炎肺结核患者，若必须接触，需采取严格的防护措施。
