血尿有肉眼血尿和镜下血尿两种表现，还有伴随疼痛（肾绞痛、腰部钝痛）、膀胱刺激征、排尿困难、腹部肿块、高血压、水肿等伴随症状，不同情况有不同临床意义，儿童出现相关表现需关注不同病因及相关因素。
一、肉眼血尿
肉眼可见尿液呈红色、洗肉水样等，出血量大时尿液颜色更明显，儿童若出现肉眼血尿，需关注其是否有玩耍时受伤等情况导致外伤出血相关因素，同时也要警惕泌尿系统本身疾病。
二、镜下血尿
需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多，这种情况可能在健康体检或因其他不适检查尿液时发现，不同年龄儿童镜下血尿的临床意义有所不同，比如婴幼儿和年长儿的病因可能存在差异。
三、伴随症状
疼痛：
肾绞痛：多见于输尿管结石引起的血尿，疼痛剧烈，可沿输尿管走行放射，儿童可能表现为哭闹不安等，要考虑是否有尿路结石相关因素，如饮食中高钙等情况。
腰部钝痛：可见于肾脏肿瘤、肾积水等情况，儿童若出现腰部持续的钝痛伴血尿，需进一步检查明确病因。
膀胱刺激征：表现为尿频、尿急、尿痛，常见于膀胱炎、尿道炎等下尿路感染，儿童尤其是女婴，因尿道短等特点更易发生尿路感染导致血尿伴膀胱刺激征，要注意个人卫生等因素。
排尿困难：可见于尿道结石、膀胱结石等，儿童排尿困难伴血尿时，需检查是否有泌尿系统结石堵塞尿道等情况。
腹部肿块：若触及腹部肿块伴血尿，要考虑肾脏肿瘤等情况，儿童腹部肿块相对少见但需重视，及时排查病因。
高血压：某些肾小球疾病如急性肾小球肾炎等可出现血尿伴高血压，儿童急性肾小球肾炎多有前驱感染史，如链球菌感染等，出现血尿伴高血压时要考虑该疾病可能。
水肿：肾小球疾病等可出现水肿，如眼睑水肿、下肢水肿等，儿童急性肾小球肾炎时可出现眼睑及颜面水肿伴血尿。
