尿路结石会引发多种症状，包括肾绞痛或输尿管绞痛（腰腹部阵发性剧烈疼痛，可放射，因结石移动刺激平滑肌痉挛所致，久坐、饮水少者易患）、腰部或上腹部隐痛（结石小、移动度小时的持续性隐痛）、血尿（可肉眼或镜下可见，活动后加重，儿童需警惕）、排尿异常（结石合并感染或在膀胱壁段时出现尿频、尿急、尿痛，女性更易出现）、恶心、呕吐（输尿管梗阻致痉挛刺激神经引起，儿童表现可能不典型）、发热、寒战（结石合并尿路感染时出现，老年人症状可能不典型）。
腰部或上腹部隐痛：结石较小，在肾盂或肾盏内移动度较小时，患者可感到腰部或上腹部隐痛，多为持续性。
血尿
肉眼血尿或镜下血尿：结石损伤肾盂、输尿管黏膜时可引起血尿。有的患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样；有的则需通过显微镜检查才能发现镜下血尿。血尿一般在活动后加重，儿童出现血尿时需警惕尿路结石可能，因其症状表述可能不如成人典型，更需仔细观察。
排尿异常
尿频、尿急、尿痛：当结石合并感染或结石位于膀胱壁段时，可出现尿频、尿急、尿痛症状。尿频是指排尿次数增多；尿急是指突然有强烈的排尿欲望，很难控制；尿痛是指排尿时尿道或会阴部感到疼痛。女性由于尿道短，患尿路结石时更易出现排尿异常症状。
其他症状
恶心、呕吐：尿路结石引起输尿管梗阻时，可导致输尿管痉挛，刺激神经引起反射性恶心、呕吐，呕吐后疼痛无明显缓解。这种情况在各年龄段均可发生，儿童可能因无法准确表达不适，仅表现为哭闹、拒食等。
发热、寒战：如果尿路结石合并尿路感染，患者可出现发热、寒战等全身症状，体温可升高至38℃以上，提示感染较重，需及时就医处理。老年人由于机体抵抗力较弱，发生感染时更易出现发热等全身症状，且可能症状不典型，需密切观察。
