治疗牙龈癌疼痛的药物包括非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、局部麻醉药物。非甾体抗炎药通过抑制COX活性减少前列腺素合成发挥作用,成人一般可用,儿童、老年人需注意相关风险;阿片类镇痛药与中枢神经系统阿片受体结合止痛,适用于中重度疼痛但有成瘾性等风险,老年人、儿童使用有特殊注意事项;局部麻醉药物通过阻断神经冲动传导止痛,成人局部使用相对安全,儿童使用需特谨慎,使用时要避免误吸等情况并密切观察。
适用人群及注意事项:成人一般可使用,但儿童需谨慎,因为儿童使用非甾体抗炎药可能存在胃肠道反应等风险,如出现恶心、呕吐等症状,应及时就医。老年人使用时要注意可能增加胃肠道出血、肾功能损害的风险,需在医生指导下使用。
阿片类镇痛药
作用机制:与中枢神经系统的阿片受体结合,改变痛觉的感知和传递。如吗啡,它是强效的阿片类镇痛药,对多种疼痛包括牙龈癌疼痛有较好的镇痛效果。吗啡通过激动中枢神经系统特定部位的阿片受体,产生中枢镇痛作用。
适用人群及注意事项:适用于中重度牙龈癌疼痛,但由于其有成瘾性等风险,一般不轻易使用。对于老年人,阿片类镇痛药可能导致呼吸抑制等更明显的不良反应,需严格评估使用;儿童禁止使用阿片类镇痛药,因为儿童对阿片类药物的耐受性和不良反应更敏感。
局部麻醉药物
作用机制:通过阻断神经冲动的传导,使神经支配区域痛觉消失。例如利多卡因凝胶,可用于局部涂抹,暂时阻断牙龈部位的神经传导,从而起到止痛作用。利多卡因能可逆性地阻断钠通道,抑制神经冲动的产生和传导。
适用人群及注意事项:成人局部使用相对安全,但儿童使用需特别谨慎,因为儿童的局部解剖和生理特点与成人不同,使用不当可能导致严重后果。在使用局部麻醉药物时,要注意避免药物误吸等情况,使用后需密切观察患者有无不适反应。



