乙肝病毒携带者有可能转变成乙肝患者，这与病毒因素（病毒复制活跃程度）、机体免疫因素（免疫状态、特殊时期、不良生活方式、家族病史等影响免疫应对病毒能力）、其他因素（不良生活习惯、年龄等）相关。
病毒因素：乙肝病毒的复制活跃程度是关键。如果乙肝病毒处于高复制状态，例如乙肝病毒DNA定量水平较高，就更容易导致肝脏细胞受损，进而增加发展为乙肝患者的风险。不同年龄阶段的人群，病毒复制活跃程度可能有所不同，一般来说，青少年和成年人感染乙肝病毒后，相对婴幼儿时期感染的人群，机体免疫清除病毒的能力相对较强，但如果病毒复制持续活跃，仍可能逐渐发展为乙肝患者。
机体免疫因素：机体的免疫状态会影响病情转归。当机体免疫功能正常时，有可能对乙肝病毒进行清除；但如果免疫功能失调，不能有效清除病毒，就容易导致病毒持续存在，并对肝脏造成慢性损伤，从而逐渐发展为乙肝患者。对于女性而言，在一些特殊时期，如孕期，机体免疫状态会发生变化，可能影响乙肝病毒携带者向乙肝患者的转变；有不良生活方式的人群，比如长期大量饮酒的乙肝病毒携带者，酒精会加重肝脏负担，削弱机体免疫对病毒的清除能力，会促进病情向乙肝患者发展；有乙肝家族病史的人群，其自身的遗传易感性可能使得机体免疫应对乙肝病毒的能力较弱，更容易发展为乙肝患者。
其他因素：不良的生活习惯，像长期熬夜、过度劳累等，会影响机体的整体状态，包括免疫功能等，从而增加乙肝病毒携带者转变为乙肝患者的可能性。年龄也是一个因素，婴幼儿时期感染乙肝病毒，由于免疫系统尚未完全发育成熟，更容易慢性化，相对来说更有可能逐渐发展为乙肝患者；而成年人感染乙肝病毒后，大部分可以通过自身免疫清除病毒，只有少部分会发展为慢性乙肝患者，但如果存在上述其他不利因素，也可能转变为乙肝患者。
