包茎是包皮口狭窄或与阴茎头粘连致包皮无法上翻显露阴茎头分先天性和后天性，需手术情况包括反复阴茎头包皮炎经保守治疗仍反复、影响排尿、影响阴茎发育、成年人包茎致性交疼痛等及增加疾病风险，儿童生理性包茎先观察，5-6岁有问题需手术，成年人有相关问题应手术且要保持局部清洁。
一、包茎的定义
包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，致使包皮无法上翻显露阴茎头的状态。按发生原因可分为先天性和后天性，先天性包茎中部分为生理性，多在新生儿及婴儿期存在，随生长发育有自然缓解可能；部分为病理性，由包皮口狭窄等因素持续存在。
二、需要手术的情况
1.反复阴茎头包皮炎：因包皮垢积聚于包皮内，长期刺激可引发阴茎头包皮炎，表现为局部红肿、疼痛、瘙痒等，若经保守治疗（如局部清洁、药物消炎等）仍反复发生，需通过手术扩大包皮口以减少炎症复发风险。
2.影响排尿：包皮口严重狭窄时，排尿时包皮可膨起如球，出现排尿困难，长期可影响泌尿系统正常功能，这种情况需手术解除狭窄以保证正常排尿。
3.影响阴茎发育：儿童期包茎若未及时处理，可能限制阴茎生长，导致阴茎发育短小等异常，为避免对成年后生殖健康产生不良影响，需适时手术干预。
4.成年人包茎问题：成年人包茎可能引发性交疼痛、影响性生活质量，且研究表明包茎会增加阴茎癌等疾病的发病风险，故存在此类情况时建议手术治疗。
三、特殊人群情况
儿童包茎：生理性包茎多先观察，随年龄增长部分可自行改善，若至5-6岁仍存在包茎且有影响排尿、反复炎症等情况，需考虑手术；家长需关注儿童个人卫生，避免因卫生习惯差加重炎症等问题。
成年人包茎：无论性别，若存在反复炎症、排尿异常或影响性生活等包茎相关问题，均应考虑手术，同时需结合自身生活方式，保持局部清洁以降低术后复发炎症等风险。
