小儿急性阑尾炎的检查包括体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查有腹部视诊观察腹部情况、腹部触诊找右下腹麦氏点压痛等；实验室检查血常规白细胞及中性粒细胞比例、CRP会有相应变化；影像学检查腹部B超可辅助诊断，腹部CT一般非首选。
腹部触诊：是重要的检查方法。右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处）固定压痛是小儿急性阑尾炎的典型体征，但小儿由于配合度差等因素，压痛可能不典型，需要反复、轻柔地检查。还需检查有无肌紧张，早期可能肌紧张不明显，随着病情进展，炎症累及腹膜时可出现右下腹肌紧张。同时要注意有无反跳痛，反跳痛提示炎症已波及腹膜壁层。
实验室检查
血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，一般白细胞计数可在（10-20）×10/L之间，中性粒细胞比例多在60%以上。但对于婴幼儿，白细胞计数可能升高不明显，不过中性粒细胞比例升高仍有一定提示意义，因为小儿免疫系统发育不完善，反应可能相对不剧烈。
C-反应蛋白（CRP）：CRP会升高，CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症反应时迅速升高，其升高程度往往与感染的严重程度相关，可辅助判断小儿急性阑尾炎的炎症状态。
影像学检查
腹部B超：可用于辅助诊断小儿急性阑尾炎。B超能够发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况，而且B超检查具有无创、可重复性等优点，尤其适用于小儿，因为小儿对X线等有一定辐射风险，B超相对更安全。在B超下，可观察到阑尾的形态、大小等，若阑尾直径超过6mm，常提示阑尾炎症。
腹部CT：一般不作为首选检查方法，因为CT有辐射。但在一些特殊情况，如怀疑阑尾周围脓肿等复杂情况时，可考虑进行腹部CT检查，以更清晰地了解阑尾周围组织的情况。不过对于小儿，需要严格掌握CT检查的指征，权衡辐射风险和诊断价值。
