智齿冠周炎需就医的情况包括：局部症状持续加重，如疼痛进行性加重影响咀嚼吞咽、牙龈化脓且分泌物增多；出现全身症状，如发热超38℃、伴有寒战乏力等；特殊人群，孕妇即使局部症状轻也需就医，老年人因身体机能差应尽快就医。
当智齿周围牙龈出现明显红肿、疼痛，且疼痛呈进行性加重，甚至影响到咀嚼、吞咽等日常功能时，需及时就医。例如，原本仅轻微触碰智齿周围牙龈有痛感，逐渐发展到张口困难，只能进食流食，就应考虑就医。这是因为炎症若未得到控制，可能会进一步扩散，引发更严重的感染问题。
牙龈局部出现化脓现象，表现为牙龈袋内有脓性分泌物渗出，且分泌物量逐渐增多，颜色变黄、变稠，此时也应就医。因为化脓意味着局部感染已经有了较为明显的进展，需要专业处理来排出脓液并控制感染。
全身症状出现
出现发热症状，体温超过38℃，且持续不退。这是身体对感染的全身性反应，说明炎症可能已经比较严重，有扩散引发全身感染的风险。比如儿童患者，由于其免疫系统相对较弱，体温一旦超过38℃，更应及时就医，避免感染进一步加重影响身体其他器官功能。
伴有寒战、乏力等全身不适症状时，也需要就医。寒战是身体对感染的强烈反应，乏力则提示身体的机能因为感染而受到影响，此时需要医生评估病情并采取相应的治疗措施来控制感染，防止病情恶化。
特殊人群情况
孕妇出现智齿冠周炎时，即使局部症状相对较轻，也应及时就医。因为孕妇的身体状况特殊，用药需要谨慎，且炎症可能会对胎儿产生影响，早期干预可以更好地保障母婴健康。
老年人出现智齿冠周炎，由于老年人身体机能下降，免疫力相对较低，炎症更容易扩散，所以一旦发现智齿周围有不适症状，应尽快就医。例如，老年人可能本身有一些基础疾病，智齿冠周炎可能会诱发基础疾病的加重，及时就医能更好地控制病情，减少并发症的发生。
