新生儿低血糖常见症状多样,有无症状型及症状型,症状型包括神经精神系统(嗜睡、反应低下等)、喂养方面(喂养困难)、自主神经症状(多汗、皮肤苍白)及严重时的震颤、抽搐、呼吸暂停等,需密切监测高危新生儿血糖,发现可疑表现及时检测处理以防重要脏器受损。
无症状型:部分新生儿低血糖时没有明显的临床症状,这是因为新生儿的神经系统对低血糖的耐受性相对较强,或者低血糖发生较缓慢,没有及时触发明显的不适表现相关神经信号传导等。
症状型
神经精神系统:可表现为嗜睡、反应低下、哭声弱、肌张力低等。这是由于低血糖影响了神经细胞的正常代谢和功能,导致神经系统的兴奋性降低等。例如,低血糖时脑组织能量供应不足,影响神经细胞的正常活动,从而出现嗜睡等表现。
喂养方面:可能出现喂养困难,如吸吮无力等情况。因为低血糖会影响新生儿的神经肌肉功能,包括与吸吮相关的肌肉运动和神经调节,进而导致吸吮动作不协调、无力,影响正常喂养。
自主神经症状:部分新生儿可能出现多汗、皮肤苍白等表现。这是因为低血糖刺激了自主神经系统,导致交感神经兴奋,出现汗腺分泌增加、外周血管收缩等相应表现。
其他:严重低血糖时还可能出现震颤、抽搐、呼吸暂停等情况。当低血糖持续且较为严重时,会进一步影响神经系统的正常电生理活动,导致神经细胞异常放电等,从而引发震颤、抽搐等,而呼吸暂停则可能是因为低血糖影响了呼吸中枢的正常功能调节。
对于新生儿低血糖,需要密切监测血糖情况,尤其是对于早产儿、小于胎龄儿等易发生低血糖的高危新生儿群体,更要加强血糖监测。一旦发现新生儿有上述可疑低血糖相关表现,应及时进行血糖检测以明确诊断,并采取相应的处理措施,如及时喂养或根据情况进行静脉补充葡萄糖等,以保障新生儿的健康,避免低血糖对新生儿神经系统等重要脏器造成不可逆的损伤。