破伤风由破伤风梭菌经皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境繁殖产毒引发，伤口因素中窄深、污染的易发病，人群普遍易感，未接种或未全程接种疫苗者易发病，儿童、老年人、免疫低下者发病风险更高。
伤口因素
伤口类型：窄而深的伤口（如刺伤）、有坏死组织或异物残留的伤口，容易形成缺氧环境，为破伤风梭菌的生长提供了有利条件。例如，被生锈的铁钉扎伤的伤口，由于铁钉可能携带破伤风梭菌，且伤口较深，内部氧气含量低，适合该菌繁殖。
伤口污染程度：当伤口被泥土、粪便、灰尘等污染时，破伤风梭菌更容易侵入。因为这些污染物中可能含有大量的破伤风梭菌芽孢，一旦伤口符合其生长的缺氧条件，就会引发感染。
人群易感性
普遍易感性：人群对破伤风普遍易感，无论年龄、性别，只要有符合条件的伤口接触到破伤风梭菌，都有可能发病。但在未接受规范预防接种的人群中，发病率相对较高。
特殊人群情况
儿童：儿童的免疫系统相对不完善，且如果儿童有较深的擦伤、刺伤等伤口，若未及时处理，更容易感染破伤风。例如，儿童在玩耍时被树枝划伤，伤口较深且污染严重，就有感染风险。
老年人：老年人可能由于皮肤老化、免疫力下降等原因，一旦有伤口，感染破伤风梭菌后发病的风险增加。而且老年人可能合并其他基础疾病，会影响疾病的预后。
免疫功能低下者：如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病的患者，以及长期使用免疫抑制剂的人群，其自身免疫力较弱，感染破伤风梭菌后，病情往往更严重，且更容易发展为重症破伤风。
预防接种情况
未接种或未全程接种破伤风疫苗者：破伤风疫苗可以刺激人体产生抗体，从而预防破伤风梭菌感染。如果人群没有接种过破伤风疫苗，或接种后未完成全程免疫，体内缺乏足够的抗体来抵御破伤风梭菌，一旦受伤就容易感染发病。例如，一些从未接种过破伤风疫苗的人，被较深的伤口划伤后，就可能患上破伤风。
