慢性阑尾炎急性发作期可能需静脉用抗生素针剂治疗,常用头孢菌素类(抑制细菌细胞壁合成,一般人群可用,有过敏史禁忌,儿童需调整剂量观察反应)和喹诺酮类(抑制细菌DNA复制,儿童等特殊人群有禁忌,肾功能不全者需调整剂量监测),用药要依患者具体情况选药,密切观察病情,儿童用药更谨慎,无效则考虑其他治疗。
一、慢性阑尾炎的药物治疗原则
慢性阑尾炎在急性发作期可能需要通过打针(即静脉用药)来控制炎症等情况,常用的药物主要是抗生素类药物。
二、常用的抗生素针剂
1.头孢菌素类
作用机制:通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。例如头孢曲松钠,它对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌都有较好的抗菌活性。有研究表明,对于阑尾炎常见的致病菌,如大肠杆菌等有良好的抑制效果。
适用人群:一般人群均可使用,但对于有头孢菌素过敏史的人群则禁忌使用。在儿童群体中使用时,需要根据儿童的体重等情况合理调整剂量,同时要密切观察是否有过敏等不良反应。
2.喹诺酮类
作用机制:抑制细菌DNA旋转酶,阻碍细菌DNA复制,从而起到杀菌作用。像左氧氟沙星等,对肠道杆菌等有较强的抗菌活性。不过,儿童、孕妇及哺乳期妇女一般不建议使用喹诺酮类药物,因为可能会影响儿童骨骼发育等问题。对于有肾功能不全等病史的患者,使用时需要调整剂量并密切监测肾功能。
三、用药的注意事项
在使用抗生素针剂治疗慢性阑尾炎时,需要根据患者的具体情况,如感染的严重程度、有无药物过敏史、年龄等因素来选择合适的药物。同时,用药过程中要密切观察患者的病情变化,包括腹痛是否缓解、体温是否恢复正常等。如果用药后症状没有改善甚至加重,可能需要考虑其他治疗方法,如手术治疗等。对于儿童患者,由于其生理特点与成人不同,在用药选择和剂量调整上要更加谨慎,严格遵循儿科用药的相关规范,以确保用药安全有效。



