异动症包括剂峰异动症通常于左旋多巴血药浓度高峰期出现表现为肢体不自主舞蹈样等动作与浓度过高致多巴胺能神经功能过度兴奋相关;双相异动症包含剂初异动服药后不久出现肌张力障碍样动作与多巴胺能递质早期波动有关,剂末异动接近下次服药时原有症状恶化前出现运动障碍加重伴不自主运动与递质波动相关且长期病史者更易出现;肌张力障碍性异动多表现为足或下肢痉挛疼痛等与多巴胺能药物使用及机体肌张力调节失衡有关且女性感受表现可能略有不同。
一、剂峰异动症
通常于左旋多巴血药浓度高峰期出现,多发生在用药后1~2小时,表现为肢体不自主的舞蹈样、手足徐动样动作,可累及头面部、颈部、躯干等部位,患者会出现肢体不受控制地舞动,影响日常活动,如拿取物品时手部不自主扭曲、行走时肢体异常摆动等,此与左旋多巴血药浓度过高致多巴胺能神经功能过度兴奋相关,不同年龄患者表现程度或有差异,年轻患者症状可能相对更明显。
二、双相异动症
1.剂初异动
服药后不久(一般0.5~1小时内)出现,表现为肌张力障碍样动作或异常运动,患者可感觉肢体僵硬感突变为不自主活动,动作较为突兀,可能影响起步等动作,如起步困难或起步时肢体异常扭曲,与多巴胺能递质早期波动有关。
2.剂末异动
接近下次服药时,原有帕金森病症状恶化前出现异动,表现为运动障碍加重伴不自主运动,如原本控制较好的肢体突然出现不自主抖动或扭曲,影响运动功能致行动不便,其发生与多巴胺能递质波动相关,长期病史患者更易出现递质波动相关异动。
三、肌张力障碍性异动
多表现为足或下肢的痉挛、疼痛,有时可累及面部、颈部等,患者在行走、站立或特定姿势时可出现下肢肌肉痉挛、疼痛不适,影响步态和站立平衡,此与多巴胺能药物使用及机体肌张力调节失衡有关,女性患者因激素变化等因素,对肌张力障碍性异动的感受和表现可能略有不同。



