尿潴留叩诊时耻骨联合上方呈浊音或实音，急性尿潴留起病突然浊音区明显且随程度加重扩大，儿童急性尿潴留需注意基础病史影响；慢性尿潴留逐渐发生，老年男性因前列腺增生常见且与增生程度相关，老年患者可能合并其他慢性疾病影响表现；需与腹腔积液鉴别，腹腔积液浊音随体位移动，尿潴留相对固定，不同人群鉴别要结合多方面情况。
不同情况的详细分析
急性尿潴留：起病突然，膀胱内迅速充满尿液，叩诊时耻骨联合上方很快呈现明显的浊音区，且随着尿潴留程度加重，浊音范围可能会扩大。对于儿童患者，由于其生理结构特点，急性尿潴留时叩诊表现与成人类似，但需要特别注意儿童的配合情况以及可能存在的先天性尿路畸形等基础病史对尿潴留的影响。比如有先天性尿道瓣膜的儿童，更容易出现尿潴留，叩诊时的浊音表现可能因为基础疾病而有其特殊之处。
慢性尿潴留：多是逐渐发生，膀胱内长期有尿液蓄积，叩诊时耻骨联合上方浊音区相对较慢性形成，而且可能会伴有膀胱壁增厚等情况。在老年患者中较为常见，老年男性常因前列腺增生导致慢性尿潴留，叩诊时耻骨联合上方的浊音情况与前列腺增生的程度相关，同时老年患者可能还合并有其他慢性疾病，如糖尿病等，这些疾病可能会影响膀胱的神经功能等，进而影响尿潴留的叩诊表现及病情发展。
与其他情况的鉴别
需要与腹腔积液等情况相鉴别。腹腔积液时，叩诊也可能出现浊音，但腹腔积液的浊音分布与尿潴留不同，腹腔积液的浊音会随体位改变而移动，而尿潴留时耻骨联合上方的浊音相对固定，主要集中在膀胱区域。对于不同年龄、性别和病史的人群，这种鉴别需要更加细致。例如女性患者若有盆腔肿瘤等情况，可能会模拟尿潴留的叩诊表现，此时就需要结合患者的病史、症状等多方面进行综合判断，包括详细询问月经史、生育史等对于女性患者盆腔疾病相关的情况，以及针对不同年龄患者的常见疾病进行排查。
