慢性阑尾炎的发生主要与阑尾管腔阻塞、细菌入侵及其他因素有关。阑尾管腔阻塞最常见原因为淋巴组织增生（约60%）和粪石（约35%）；管腔阻塞后细菌繁殖入侵引发炎症；胃肠道疾病影响及遗传因素等也可诱发慢性阑尾炎。
一、阑尾管腔阻塞
1.淋巴组织增生：
是最常见的原因，约占60%。年轻人中，阑尾淋巴组织丰富，当发生上呼吸道感染等情况时，淋巴细胞会增生，导致阑尾管腔阻塞。例如，儿童和青少年的慢性阑尾炎中，因淋巴组织增生引起管腔阻塞较为多见，这与他们免疫系统相对活跃，淋巴组织易受刺激增生有关。
2.粪石：
约占35%。粪石是由阑尾腔内的粪便、细菌等混合形成的固体物质，可堵塞阑尾管腔。老年人相对更容易出现粪石阻塞，因为老年人胃肠蠕动功能相对减弱，粪便在阑尾腔内停留时间较长，容易形成粪石。
二、细菌入侵
当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内的细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素，损伤阑尾黏膜上皮，细菌进而侵入阑尾肌层。革兰阴性杆菌和厌氧菌是常见的致病菌。例如，在一些有不良生活习惯，如饮食不规律导致胃肠功能紊乱的人群中，阑尾管腔阻塞后细菌更容易入侵引发炎症。一些免疫力较低的人群，如患有糖尿病等基础疾病的人，由于自身抵抗力较弱，细菌入侵后更易导致慢性阑尾炎的发生。
三、其他因素
1.胃肠道疾病影响：
如肠炎、腹泻等胃肠道疾病可引起阑尾肌肉和血管痉挛，导致阑尾管腔狭窄、血供障碍，从而诱发慢性阑尾炎。对于患有胃肠道慢性疾病的人群，如长期患有溃疡性结肠炎的患者，胃肠道的病变可能影响到阑尾的正常功能，增加慢性阑尾炎的发病风险。
2.遗传因素：
有研究表明，慢性阑尾炎可能存在一定的遗传易感性。某些遗传因素可能使得个体的阑尾结构或功能存在潜在的缺陷，更容易发生管腔阻塞等情况，从而引发慢性阑尾炎。不过，遗传因素在慢性阑尾炎发病中所占的比重相对较小。
