成人脐疝手术治疗有单纯缝合修补术(适用于疝环较小成人但复发率相对较高因单纯缝合局部组织张力大易再突出)及补片修补术(为常用有效术式可降复发适大多数成人尤其是疝环较大或复发疝者,利用补片加强修复使部位稳定),非手术可疝带使用(适不能耐受手术或有禁忌证者,压迫疝环暂时缓解症状但不能根治且长期用有嵌顿风险属过渡性措施),特殊人群中老年人需评估心肺功能,肥胖者术前要控体重,有其他严重基础病者需综合考量治疗风险收益比。
一、手术治疗:1.单纯缝合修补术:适用于疝环较小的成人脐疝患者,通过直接缝合疝环来修复,但该术式复发率相对较高,主要是因为单纯缝合时局部组织张力较大,愈合过程中容易再次出现疝内容物突出情况;2.补片修补术:为目前治疗成人脐疝常用且有效的术式,利用人工补片加强疝环修复,能显著降低复发率。根据患者具体病情及身体状况选择合适的补片材料,补片可起到支撑和加固疝环的作用,使修复部位更稳定,减少复发风险,适用于大多数成人脐疝患者,尤其是疝环较大或复发疝患者。二、非手术治疗:1.疝带使用:主要适用于不能耐受手术或存在手术禁忌证的成人脐疝患者,通过疝带压迫疝环以阻止疝内容物突出,起到暂时缓解症状的作用。但需注意正确佩戴疝带,定期检查局部皮肤情况,避免因疝带佩戴不当导致局部皮肤损伤等问题,且疝带不能根治疾病,长期使用可能增加疝内容物嵌顿的风险,因此仅作为过渡性措施或不适合手术者的临时处理方式。对于特殊人群,老年人若合并心肺功能不全等基础疾病,手术前需全面评估心肺功能等全身状况,确保手术安全性;肥胖患者由于腹内压较高,术后复发风险相对较高,术前应建议其通过合理饮食、适当运动等方式控制体重,以降低术后复发几率;有其他严重基础疾病的患者,在选择治疗方案时需综合考量基础疾病对治疗的影响及手术或非手术治疗的风险收益比。