妊娠期糖尿病筛查时机一般为妊娠24-28周，高危孕妇首次产检就筛；筛查用75gOGTT，试验前准备、过程有要求，血糖值达相应标准可诊断；肥胖、有糖尿病家族史、既往有不良妊娠结局孕妇需特殊考虑，按流程筛查。
一、筛查时机
一般建议在妊娠24-28周进行妊娠期糖尿病的筛查。对于存在高危因素的孕妇，如肥胖（体重指数≥28kg/㎡）、有糖尿病家族史、既往有不明原因的死胎、流产、巨大儿分娩史等，可在首次产前检查时就开始筛查。
二、筛查方法
1.75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
试验前准备：试验前3天正常饮食，每日碳水化合物摄入量不少于150g，试验前禁食8-14小时。
试验过程：空腹抽取静脉血，测定空腹血糖。然后将75g葡萄糖溶于300ml水中，5分钟内饮完，分别于饮葡萄糖水后1小时、2小时抽取静脉血测定血糖。
2.血糖值判断标准
空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，只要有一项达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。
三、特殊人群的考虑
1.肥胖孕妇：肥胖孕妇发生妊娠期糖尿病的风险较高，在筛查时应严格按照OGTT的流程进行，因为肥胖可能会影响血糖的代谢和检测结果的准确性，需要更精准地通过OGTT来明确是否患有妊娠期糖尿病。
2.有糖尿病家族史孕妇：由于家族遗传因素的影响，这类孕妇体内糖代谢可能存在潜在的异常，所以需要按时进行妊娠期糖尿病的筛查，以便早期发现并干预，降低妊娠期糖尿病对母婴健康的影响。
3.既往有不良妊娠结局孕妇：如既往有不明原因的死胎、流产、巨大儿分娩史等，这些不良妊娠结局可能与妊娠期糖尿病导致的高血糖环境有关，因此这类孕妇更要重视妊娠期糖尿病的筛查，及时发现问题并采取相应措施，保障本次妊娠的顺利进行和母婴健康。
