阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状等表现。腹痛初始在上腹部或脐周，数小时后转移并固定右下腹，儿童、老年人、孕妇腹痛表现有差异；胃肠道症状有恶心、呕吐、腹泻或便秘；全身症状有发热、乏力，儿童发热明显，老年人乏力等表现突出。
转移过程：数小时（6-8小时）后，腹痛会转移并固定在右下腹，这是阑尾炎症刺激壁层腹膜的表现。成人右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）有固定压痛，是诊断阑尾炎的重要体征。但对于老年人，由于对疼痛的敏感性下降，腹痛转移不典型的情况较多见；而孕妇随着妊娠月份增加，阑尾位置会向上外方移位，腹痛位置也会相应改变。
胃肠道症状
恶心、呕吐：早期就可能出现恶心、呕吐，程度轻重不一。这是因为阑尾炎症刺激胃肠道，引起反射性恶心、呕吐。儿童发生恶心、呕吐的概率相对较高，且可能因频繁呕吐导致脱水等情况，需要密切关注补液等情况。例如婴幼儿阑尾炎时，呕吐可能是比较突出的表现，容易被误诊为胃肠道疾病。
腹泻或便秘：部分患者会出现腹泻，这是由于阑尾炎症刺激肠道，导致肠道蠕动加快；也有患者会出现便秘，主要是因为腹痛导致胃肠功能紊乱，肠道蠕动减慢。对于老年患者，本身胃肠功能相对较弱，阑尾炎时更容易出现排便习惯的改变，需要注意观察大便性状等情况。
全身症状
发热：一般发病初期体温多在37.5-38.5℃之间，随着炎症加重，体温可升高，如达到39℃甚至更高。这是机体对炎症的全身性反应。儿童体温调节中枢不完善，阑尾炎时发热可能更为明显，而且体温波动较大；对于免疫力低下的患者，如糖尿病患者并发阑尾炎，发热可能不典型，但感染可能更难控制。
乏力：患者会感觉全身疲倦、无力，这是因为炎症反应导致机体代谢增加，能量消耗增多，同时毒素吸收等也会引起全身不适。老年人由于基础体质较弱，发生阑尾炎时乏力症状可能会更突出，恢复相对较慢。
