前列腺囊肿的成因包括先天性和后天性因素。先天性因素是中肾导管与中肾旁管发育异常；后天性因素有前列腺腺泡梗阻（包括炎症性因素和结石因素）、退行性变、寄生虫因素，其中炎症性因素与中青年男性生活方式等有关，结石因素与年龄增长致前列腺退行性变相关，退行性变使老年男性易患病，寄生虫因素在寄生虫流行地区需考虑。
后天性因素
前列腺腺泡梗阻
炎症性因素：前列腺炎等炎症性疾病可能导致前列腺腺泡发生梗阻。前列腺的炎症会引起腺泡周围的组织充血、水肿，进而使腺泡开口狭窄，影响腺泡内分泌物的正常排出，长期如此就可能形成囊肿。例如，慢性前列腺炎患者，炎症反复刺激前列腺组织，导致腺泡梗阻的概率增加。不同年龄段的男性都可能患前列腺炎，但中青年男性相对更为常见，这与他们的生活方式、性活动等因素有关，频繁的性活动等可能增加前列腺感染的风险，从而诱发炎症相关的前列腺腺泡梗阻。
结石因素：前列腺结石也是导致腺泡梗阻的一个原因。前列腺结石可堵塞前列腺腺管，使腺管内的分泌物潴留，逐渐形成囊肿。随着年龄的增长，前列腺组织可能出现一些退行性变化，更容易形成结石，老年人相对更易受前列腺结石的影响，进而增加前列腺囊肿的发生风险。
退行性变：前列腺腺泡的退行性变也可引发囊肿。随着年龄的增加，前列腺组织会发生退行性改变，腺泡的功能和结构逐渐出现异常，导致腺泡扩张形成囊肿。老年人的前列腺组织退行性变较为普遍，所以老年男性患前列腺囊肿的几率相对较高。
寄生虫因素：某些寄生虫感染也可能导致前列腺囊肿。例如，寄生虫如包虫等可寄生在前列腺内，引起前列腺组织的炎症反应和纤维组织增生，进而形成囊肿。这种情况相对较为少见，但在有寄生虫流行地区的人群中需要考虑到这种病因的可能性，不同地区的人群感染寄生虫的风险不同，生活在寄生虫流行区域的人群要注意预防寄生虫感染，降低患前列腺囊肿的相关风险。
