脑脊液常规检查项目主要包括外观检查、细胞计数、蛋白定性试验、葡萄糖测定、氯化物测定。外观正常为无色透明,异常有不同表现;细胞计数包括白红细计数,不同年龄正常范围及病理变化有特点;蛋白定性正常阴性或弱阳性,病理时升高呈阳性;葡萄糖正常约为血糖60%-70%,降低见于化脓性、结核性脑膜炎等;氯化物正常较血清高,降低见于结核性脑膜炎等,不同年龄各项目有差异及病理变化关联。
细胞计数:包括白细胞计数和红细胞计数。正常脑脊液中白细胞数极少,成人一般为(0-8)×10/L,多为淋巴细胞;儿童脑脊液白细胞数略高于成人。如果白细胞计数增多,可能提示中枢神经系统有感染、炎症等情况,不同年龄阶段儿童的正常白细胞计数范围不同,儿童感染等情况时白细胞计数变化特点也有其自身规律。红细胞计数正常脑脊液中无红细胞,若出现红细胞,多提示有出血性病变。
蛋白定性试验(潘迪试验等):正常脑脊液蛋白含量较低,蛋白定性试验呈阴性或弱阳性。当中枢神经系统发生病变时,如脑膜炎、脑出血等,蛋白含量会升高,蛋白定性试验可呈阳性,不同年龄人群脑脊液蛋白含量有差异,儿童脑脊液蛋白含量相对成人略低,但在病理状态下变化规律也不同。
葡萄糖测定:正常脑脊液葡萄糖含量约为血糖的60%-70%。脑脊液葡萄糖降低可见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等,升高相对较少见。不同年龄阶段血糖水平不同,脑脊液葡萄糖水平与血糖的比例关系在不同年龄人群中基本遵循上述规律,但病理情况下的变化可能受年龄影响有所不同。
氯化物测定:正常脑脊液氯化物含量较血清高,成人脑脊液氯化物含量为120-130mmol/L。氯化物降低可见于结核性脑膜炎等,升高较少见。年龄因素会影响血清氯化物水平,进而对脑脊液氯化物测定结果产生一定影响,不同年龄人群脑脊液氯化物正常范围有一定参考值范围,病理状态下的变化也与年龄有一定关联。



