局部进展期前列腺癌有肿瘤增大压迫尿道致进行性排尿困难、肿瘤侵犯尿道黏膜或血管引发血尿、侵犯周围组织或神经致盆腔区域等部位疼痛；转移性前列腺癌最常见转移至骨骼出现骨痛及易病理性骨折，还会因肿瘤转移出现贫血、乏力、消瘦等全身症状。
一、局部进展期前列腺癌的症状
1.排尿异常表现：肿瘤增大压迫尿道时，患者会出现进行性排尿困难，具体表现为尿流变细、尿流缓慢、尿不尽感等。这是因为前列腺组织受肿瘤影响占据尿道空间，阻碍尿液正常排出，老年男性随着年龄增长前列腺本身可能存在生理性增生，若合并前列腺癌，该症状会更显著且进展更快。
2.血尿情况：肿瘤侵犯尿道黏膜或血管可引发血尿，可为镜下血尿（需通过显微镜观察尿液发现红细胞）或肉眼血尿（尿液呈红色），此症状提示肿瘤已对尿道局部组织造成破坏，对于有前列腺相关基础病史的人群，出现血尿时需高度警惕前列腺癌可能。
3.盆腔疼痛表现：肿瘤侵犯周围组织或神经会导致骨盆区域、会阴部等部位疼痛，疼痛程度不一，可为持续性或间歇性。例如部分患者会感觉腰骶部、会阴部有隐隐作痛或胀痛，这种疼痛会影响患者的日常活动和生活质量，尤其在长期有前列腺不适症状的人群中易被忽视早期异常。
二、转移性前列腺癌的症状
1.骨相关症状细节：最常见转移部位为骨骼，患者会出现骨痛，多发生在腰骶部、臀部、髋部等部位，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或剧痛。随着病情进展，肿瘤破坏骨组织致骨强度下降，易发生病理性骨折，老年人因本身骨密度可能降低，相比其他人群发生骨折的风险更高，且骨折后恢复相对困难。
2.全身症状体现：肿瘤转移致身体消耗增加等会出现贫血、乏力、消瘦等表现。贫血可使患者面色苍白、活动耐力下降，稍活动就感觉疲惫；乏力表现为四肢无力、精神不振，影响患者的日常行动和工作学习；消瘦是由于肿瘤消耗机体营养物质，患者体重逐渐减轻，整体健康状况明显下降。
