脐尿管瘘是少见先天性泌尿系统畸形,临床表现有脐部漏尿(典型表现,患儿出生后脐部间断或持续渗尿,哭闹等腹压增加时更明显)、局部炎症表现(包括脐部周围皮肤受尿液刺激出现潮红、糜烂等,合并感染时脐部红肿、疼痛、有脓性分泌物,严重可致蜂窝织炎及全身感染症状),病程长未及时治疗可影响患儿生长发育,女性需与其他脐部疾病鉴别,男性要关注对泌尿系统及健康的影响。
脐部漏尿:这是脐尿管瘘最典型的临床表现。患儿出生后即可见脐部间断或持续有尿液渗出,尿液可为清澈透明状,也可能因混有其他物质而呈现不同外观。例如,当合并感染时,尿液可能会变得浑浊。这种漏尿情况在患儿哭闹、腹压增加时往往会更加明显,因为腹压增加会促使膀胱内尿液通过未闭合的脐尿管从脐部流出。
局部炎症表现
脐部周围皮肤刺激:由于尿液持续刺激脐部周围皮肤,患儿脐部及其周围皮肤会出现潮红、糜烂、瘙痒等症状。长期受尿液刺激还可能导致皮肤增厚、粗糙等改变。对于婴幼儿来说,由于其皮肤较为娇嫩,这种刺激反应可能会更为突出,家长可能会发现患儿脐部周围皮肤状态较差,频繁用手搔抓脐部周围。
感染相关表现:如果脐尿管瘘合并感染,患儿除了脐部漏尿外,还可能出现脐部红肿、疼痛,有脓性分泌物渗出等症状。严重时,感染可能扩散,引起局部蜂窝织炎,表现为脐部周围组织红肿范围扩大,触之有明显疼痛,患儿可能会出现发热等全身感染症状。对于年龄稍大一些的儿童,可能会主诉脐部疼痛不适。
其他表现:如果病程较长,未得到及时治疗,可能会影响患儿的生长发育。因为长期尿液流失,可能会导致营养物质丢失等情况。同时,反复的局部感染也可能对患儿的身体造成不良影响。对于女性患儿,还需注意与其他脐部相关疾病进行鉴别诊断,避免延误病情。而男性患儿同样需要关注脐尿管瘘对其泌尿系统及整体健康的影响,及时发现并处理相关问题,以保障患儿的正常生长发育和身体健康。