慢性阑尾炎需要做哪些检查
通过视诊观察腹部外形,触诊查右下腹压痛、反跳痛及肌紧张,实验室检查血常规,影像学检查腹部B超、CT,钡剂灌肠检查等综合评估是否为慢性阑尾炎及病情状况,不同检查在不同人群有各自特点及影响因素需合理选择和解读结果。
触诊:检查右下腹有无压痛,这是慢性阑尾炎较常见的体征表现,不同人群对压痛的感知程度可能不同,如女性在月经周期等特殊时期可能对压痛敏感度略有变化。一般压痛部位相对固定,位于麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)附近。同时要检查有无反跳痛及肌紧张情况,若存在反跳痛和肌紧张需警惕病情有进展或合并其他情况。
叩诊:了解腹部脏器叩诊音情况,判断有无腹腔内积液等异常,不同年龄患者腹部叩诊音因腹腔内容物等不同有所差异,儿童肠道气体相对较多可能影响叩诊音表现。
实验室检查
血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例可能有轻度升高,不过部分慢性阑尾炎患者血常规可能无明显异常改变,尤其在病情稳定期等情况时,不同年龄人群血常规基础值不同,儿童白细胞正常范围与成人有差异。
影像学检查
腹部B超:可观察阑尾的形态、大小等情况,能发现阑尾增粗、周围有无渗出等表现,对诊断有一定帮助,不同体型患者腹部B超成像效果可能不同,肥胖患者可能因脂肪层厚影响图像清晰度。
腹部CT:能更清晰地显示阑尾及周围组织的情况,对于诊断不明确的慢性阑尾炎可提供更准确的信息,儿童进行CT检查需注意辐射剂量等问题,要权衡检查必要性与辐射风险。
钡剂灌肠检查
通过向肠道内注入钡剂,然后进行X线检查,可观察阑尾的形态、位置及是否通畅等,能辅助诊断慢性阑尾炎,但该检查有一定侵入性,需考虑患者耐受情况等,比如儿童可能对检查配合度有要求等。
通过以上多种检查手段综合评估,以明确是否为慢性阑尾炎以及病情状况,不同检查在不同人群中的应用需充分考虑各自特点及相关影响因素来合理选择和解读检查结果。



