阑尾炎的诊断需综合病史、体格检查、实验室及影像学检查等，病史询问症状相关情况，体格检查重点查右下腹压痛等，实验室血常规可见白细胞及中性粒细胞比例升高，影像学超声、CT可辅助诊断，腹腔镜检查是诊断金标准之一且可治疗。
一、病史和体格检查
1.病史：详细询问患者症状出现的时间、部位、性质等。例如，阑尾炎典型的腹痛特点是开始多在上腹部或脐周疼痛，数小时后转移并固定在右下腹，同时可能伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能症状不典型，老年人症状可能较轻但病情变化快。
2.体格检查：重点检查右下腹压痛，这是阑尾炎常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），部分患者可能伴有反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征表现，但小儿、孕妇、肥胖等特殊人群腹膜刺激征可能不典型。
二、实验室检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，一般白细胞可升高至（10-20）×10/L，中性粒细胞比例多在70%以上，但也有部分患者尤其是年老体弱或免疫功能低下者白细胞升高不明显。
三、影像学检查
1.腹部超声：可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况，对于诊断有一定帮助，尤其对妊娠期妇女及儿童阑尾炎的诊断价值较高，超声可清晰显示阑尾形态、大小等，但对于肥胖患者或位置较深的阑尾，可能影响诊断准确性。
2.CT检查：对于诊断不明确的患者，CT检查可以更清晰地显示阑尾情况，能发现阑尾周围炎症、脓肿等病变，尤其是螺旋CT增强扫描对阑尾炎的诊断准确率较高，但需要考虑辐射暴露问题，尤其对于儿童及育龄期女性需谨慎权衡利弊。
四、腹腔镜检查
1.诊断价值：腹腔镜检查不仅可以明确阑尾炎的诊断，还可以同时进行治疗，对于一些不典型的腹痛患者，通过腹腔镜检查能直接观察阑尾及腹腔其他情况，是诊断阑尾炎的金标准之一，但属于侵入性检查，有一定的操作风险和创伤。
