尿道结石形成时会出现疼痛（包括排尿痛和下腹部疼痛）、排尿困难、血尿、尿道分泌物增多等症状，疼痛有排尿时刺痛、胀痛等且情况因结石位置及患者年龄而异，排尿困难随堵塞加重而加剧，血尿有镜下和肉眼之分且不同年龄段表现有别，部分患者还会有尿道分泌物增多甚至脓性分泌物情况。
疼痛
排尿痛：结石在尿道内移动时，会引起尿道的疼痛，疼痛性质可为刺痛、胀痛等。男性患者尿道较长，结石在尿道中移动可能导致会阴部、阴茎部位的疼痛，且排尿时疼痛往往会加剧。例如，前尿道结石患者排尿时疼痛局限在结石部位，后尿道结石引起的疼痛可放射至阴茎头部或会阴部。对于儿童患者，由于其尿道相对较细，结石引起的排尿痛可能更为明显，患儿可能会表现出哭闹、排尿时躁动不安等情况。
下腹部疼痛：如果结石位于后尿道，可能会引起下腹部的隐痛或胀痛。这是因为后尿道与膀胱颈部相连，结石刺激后尿道可反射性引起下腹部的不适。
排尿困难：结石堵塞尿道可导致排尿困难，表现为排尿费力、尿线变细、射程变短，甚至出现尿流中断的情况。随着结石堵塞程度的加重，排尿困难会逐渐加重。在老年男性中，本身可能存在前列腺增生的基础，合并尿道结石时，排尿困难的症状会更加明显。儿童尿道结石导致的排尿困难可能表现为点滴状排尿，甚至无法排尿。
血尿：结石在尿道内移动时，会损伤尿道黏膜，导致黏膜出血，从而出现血尿。血尿可为镜下血尿，也可为肉眼血尿。肉眼血尿时尿液可呈红色、粉红色等。对于不同年龄段的患者，血尿的表现可能有所不同。成年人出现血尿时可能会比较容易察觉尿液颜色的变化，而儿童患者如果出现血尿，家长可能会发现尿液颜色异常，但儿童往往不能准确表述自身症状。
尿道分泌物：部分患者可能会出现尿道分泌物增多的情况。这是因为结石刺激尿道黏膜，导致尿道黏膜分泌增加。如果合并感染，分泌物可能会呈脓性。例如，男性尿道结石合并感染时，尿道口可能会有脓性分泌物渗出。
