阑尾炎的发生主要与阑尾管腔阻塞、细菌入侵、胃肠道疾病影响有关。阑尾管腔阻塞常见原因有淋巴滤泡增生、粪石等,儿童因淋巴组织活跃更易因淋巴滤泡增生阻塞,成年人不良饮食习惯可能致粪石堵塞;细菌入侵多在管腔阻塞、腔内压力升高、血运受影响时发生,肠道感染病史、免疫力低下人群易发病;胃肠道疾病如急性肠炎、炎症性肠病等可直接蔓延至阑尾致其发炎,长期患胃肠道慢性疾病及不良生活方式者易受影响。
与年龄、生活方式等的关联:儿童时期淋巴组织较为活跃,所以淋巴滤泡增生导致的管腔阻塞在儿童阑尾炎中更常见;不良的饮食习惯可能增加粪石形成的风险,进而与成年人阑尾炎的发生相关,比如长期膳食纤维摄入过少的人群相对更容易出现粪石堵塞阑尾管腔的情况。
细菌入侵
具体原因及机制:当阑尾管腔阻塞后,阑尾黏膜会分泌黏液,使腔内压力持续升高,影响阑尾的血运,此时细菌容易入侵并繁殖。常见的致病菌有大肠埃希菌、厌氧菌等。细菌可直接侵袭阑尾壁,引发炎症反应,从黏膜层开始,逐渐向肌层和浆膜层发展。
与病史等的关联:有肠道感染病史的人群,其肠道内的细菌更容易通过阑尾管腔的异常情况入侵阑尾引发炎症;免疫力低下的人群,如患有糖尿病等基础疾病的患者,自身抵抗力较弱,细菌更易在阑尾管腔阻塞的基础上入侵导致阑尾炎发生。
胃肠道疾病影响
具体原因及机制:胃肠道的一些疾病可波及阑尾,例如急性肠炎、炎症性肠病等。这些疾病可直接蔓延至阑尾,引起阑尾管壁肌肉痉挛,导致血运障碍,从而诱发阑尾炎。比如炎症性肠病患者,肠道的炎症过程可能会累及阑尾,使得阑尾出现炎症改变。
与生活方式等的关联:长期患有胃肠道慢性疾病且未得到有效控制的人群,胃肠道功能处于不稳定状态,更容易因胃肠道疾病的蔓延而引发阑尾炎症;不良的生活方式可能会加重胃肠道疾病的病情,间接增加阑尾炎的发生风险,比如长期饮食不规律、经常暴饮暴食等可能导致胃肠道功能紊乱,进而影响阑尾健康。