小儿疝气常见手术方法有传统疝囊高位结扎术和腹腔镜下疝囊高位结扎术。传统术式通过找到疝囊并高位结扎治疗,适用于大多患儿,操作需精细;腹腔镜术式利用腹腔镜技术,视野清晰,可用于各种疝气,尤其双侧、复发疝,具创伤小等优点,对医生技术要求高,适用于能耐受相关操作的各年龄段患儿,利于小儿恢复及美观。
一、传统疝囊高位结扎术
1.手术原理:通过手术找到疝囊,将疝囊颈进行高位结扎,阻断疝内容物进出疝囊的通道,从而达到治疗目的。该手术适用于小儿腹股沟疝等情况,利用局部解剖结构进行操作,分离出疝囊后予以结扎。
2.适用人群及特点:适用于大多数小儿疝气患儿,尤其是年龄较小的患儿。手术相对较为经典,对小儿身体的创伤在可接受范围内,通过结扎疝囊颈部,能有效阻止疝内容物突出。但手术需要准确找到疝囊位置,操作需精细,避免损伤周围组织。
二、腹腔镜下疝囊高位结扎术
1.手术原理:利用腹腔镜技术,通过腹壁上的小切口插入腹腔镜和手术器械,在腹腔内找到疝囊位置并进行高位结扎。腹腔镜手术具有视野清晰的特点,能够更全面地观察腹腔内情况,对于双侧疝气可以同时进行手术操作。
2.适用人群及特点:适用于各种类型的小儿疝气,尤其是双侧疝气、复发疝等情况。与传统手术相比,具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、美观等优点。但该手术需要患儿能够耐受气腹以及腹腔镜操作相关的要求,对手术医生的腹腔镜操作技术要求较高。对于小儿来说,术后恢复时间相对较短,腹部切口小,减少了传统手术较大切口带来的创伤和术后感染等风险。在年龄方面,一般只要患儿身体状况能够耐受腹腔镜手术相关操作,各个年龄段的小儿疝气患儿都可能适用,但需要综合评估患儿的身体状况,如体重、心肺功能等。例如对于体重较轻、身体状况良好的婴儿也可以考虑腹腔镜手术,其优势在小儿群体中更为明显,能减少术后疼痛对小儿恢复的影响,也利于外观的恢复,符合小儿术后恢复及美观等多方面需求。



