牙髓炎打青霉素不一定有效，其主要治疗方法是先开髓引流缓解疼痛，然后进行根管治疗清除感染牙髓等，牙髓炎发病与年龄、生活方式、病史等有关，青霉素对部分细菌抗菌但非牙髓炎根本解决办法，特殊人群治疗有不同注意事项。
一、牙髓炎的发病因素与青霉素的抗菌谱
1.牙髓炎的发病因素
年龄方面：儿童和青少年由于牙齿发育不完善等原因，相对更容易发生牙髓炎，比如乳磨牙的髓角高，容易受到细菌感染引发牙髓炎；老年人牙齿磨损严重、牙周病等也可能导致牙髓炎。
生活方式：不注意口腔卫生，长期不刷牙、不使用牙线等，会导致口腔内细菌滋生，增加牙髓炎的发病风险；长期食用含糖量高的食物，会为细菌提供代谢底物，促进细菌繁殖，引发牙髓感染。
病史：有龋齿未及时治疗的患者，龋齿继续发展可累及牙髓引发牙髓炎；有牙周炎的患者，牙周袋内的细菌可逆行感染牙髓导致牙髓炎。
2.青霉素的抗菌谱
青霉素主要对革兰阳性菌如链球菌、葡萄球菌等有较好的抗菌活性，但对于引起牙髓炎的一些厌氧菌等可能抗菌作用有限，而且牙髓炎的治疗重点不在单纯依靠抗生素全身应用，而是局部的牙髓处理。
二、牙髓炎的正确治疗方式
1.应急处理
首先要开髓引流，缓解髓腔高压引起的剧烈疼痛，这是最关键的应急措施，通过打开牙髓腔，让炎性渗出物引流出来，疼痛能迅速缓解。
2.根管治疗
根管预备：彻底清除根管内的感染牙髓组织、感染的牙本质壁等。
根管消毒：使用合适的消毒药物消除根管内的残余细菌。
根管填充：用充填材料严密填充根管，隔绝细菌再次侵入。
对于特殊人群，比如儿童，在牙髓炎治疗时要更加注重安抚患儿情绪，保证治疗的顺利进行；孕妇患牙髓炎时，用药需要谨慎，青霉素相对来说在孕期使用相对较安全，但仍要在医生严格评估下使用，主要还是以局部治疗为主，尽量减少全身用药对胎儿的潜在影响；老年人患牙髓炎时，要考虑其全身健康状况，如是否有心血管疾病等，治疗过程中要注意监测生命体征等。
