前列腺肥大有储尿期、排尿期、排尿后及其他症状。储尿期有尿频(夜尿增多渐至白天)、尿急;排尿期有排尿困难(起始迟缓、尿线细无力等)、间断排尿;排尿后有尿不尽、尿后滴沥;其他症状有血尿、急性尿潴留、肾功能损害,老年男性出现相关症状需警惕。
尿急:患者会突然有强烈的排尿欲望,且很难控制。这是因为前列腺肥大引起膀胱功能失调,膀胱容量减少,稍有尿液刺激就会产生排尿冲动。
排尿期症状
排尿困难:表现为排尿起始迟缓,尿线变细、无力,射程变短,排尿时间延长,需要用力才能排出尿液。这是由于增生的前列腺组织阻塞尿道,导致尿液排出受阻。男性随着年龄增长,出现进行性排尿困难时,要考虑前列腺肥大的可能性。
间断排尿:排尿过程中会出现尿流中断现象,这是因为增大的前列腺突入膀胱,造成膀胱内尿液排出不完全,尿液中的结晶等物质沉淀形成结石,阻塞尿道内口引起。
排尿后症状
尿不尽:排尿结束后,仍有尿液残留于膀胱内。这是因为前列腺肥大导致膀胱逼尿肌功能受损,不能完全排空膀胱内的尿液。
尿后滴沥:排尿终末时,尿道口有少量尿液滴出。主要是由于膀胱颈部及前列腺部尿道的梗阻,排尿后尿道内仍残留部分尿液,在腹压变化等情况下就会滴出。
其他症状
血尿:前列腺肥大患者可能出现血尿,多为镜下血尿,少数为肉眼血尿。这是因为增生的前列腺组织表面血管扩张、破裂导致出血。如果老年男性出现无痛性血尿,除了考虑泌尿系统肿瘤外,也应想到前列腺肥大的可能。
急性尿潴留:在某些诱因下,如饮酒、受凉、憋尿等,前列腺肥大患者可突然发生急性尿潴留,表现为突然不能排尿,膀胱胀满,下腹部疼痛难忍。这种情况常见于中老年男性,一旦发生需紧急处理。
肾功能损害:长期的前列腺肥大导致尿路梗阻,可引起双肾积水,进而损害肾功能,出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血等慢性肾功能不全的症状。年龄较大且有前列腺肥大病史较长的患者,若出现这些全身症状,要考虑肾功能受损的可能。