前列腺肥大是中老年男性常见泌尿系统疾病由前列腺组织细胞异常增生致体积增大压迫尿道引发下尿路症状及相关并发症,年龄是重要危险因素雄激素变化参与发病,有尿频尿急排尿困难等下尿路症状及尿潴留等并发症,通过病史询问直肠指检PSA检测超声检查诊断,中老年男性需关注排尿情况及时就医,有基础病史者诊疗要综合考虑基础病情况。
一、定义
前列腺肥大又称良性前列腺增生(BPH),是中老年男性常见的泌尿系统疾病,主要由前列腺组织细胞异常增生致前列腺体积增大,进而压迫尿道,引发下尿路症状及相关并发症。
二、发病相关因素
年龄:年龄是重要危险因素,随男性年龄增长,发病率逐渐升高,50岁以上男性中较多见,80岁以上男性患病率可超80%。
激素因素:雄激素及其代谢产物变化参与发病,雄激素双氢睾酮(DHT)在前列腺增生中起关键作用,其水平变化影响前列腺细胞增殖与凋亡平衡。
三、临床表现
下尿路症状:常见尿频(尤其夜尿增多)、尿急、排尿困难(表现为尿等待、尿线变细、排尿间断等),部分患者可出现排尿不尽感。
并发症表现:严重时可引发尿潴留(突然无法排尿)、血尿、泌尿系统感染、膀胱结石、肾功能损害等,长期排尿困难还可能影响患者生活质量与心理健康。
四、诊断方法
病史询问:了解患者症状出现时间、具体表现及变化情况等。
直肠指检:可触摸前列腺大小、质地等,是简单有效的初步检查方法。
前列腺特异性抗原(PSA)检测:用于筛查前列腺癌,同时辅助评估前列腺增生情况。
超声检查:能清晰显示前列腺体积、形态及结构,有助于准确测量前列腺大小。
五、特殊人群注意事项
中老年男性:需关注自身排尿情况,出现相关症状及时就医检查,遵循医生建议进行评估与管理,日常可通过适度锻炼、避免长时间憋尿等方式维护泌尿系统健康。
有基础病史者:如合并心血管疾病等,在诊疗过程中需综合考虑基础病情况,选择合适的诊疗方案,避免因前列腺肥大相关治疗对基础病产生不利影响。