皮下脂肪瘤由成熟脂肪细胞聚积形成生长缓慢边界清晰质地柔软多局限无明显不适，评估要点包括体格检查详查部位大小数目活动度等及影像学检查用超声明确结构关系，处理原则为无明显变化可定期观察随访，出现迅速增大等情况可手术干预并需考虑不同患者的相关因素。
一、皮下脂肪瘤的基本特性
皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤，其生长通常较为缓慢，病程可长达数年乃至数十年。长了10年的皮下脂肪瘤一般边界清晰，质地柔软，多呈局限性生长，通常无明显不适症状，这与肿瘤细胞增殖相对稳定有关，受患者年龄、遗传等因素影响，其长期存在的生物学行为相对惰性。
二、长期存在的评估要点
1.体格检查：需详细检查脂肪瘤的部位、大小、数目、活动度等，观察其表面皮肤有无异常改变，如红肿、破溃等，结合患者年龄、既往病史等综合判断。例如，老年患者需警惕脂肪瘤恶变可能，儿童患者则关注其对生长发育的潜在影响。
2.影像学检查：可借助超声检查进一步明确脂肪瘤内部结构，评估其与周围组织的关系，超声能清晰显示脂肪瘤的边界及内部回声情况，有助于区分脂肪瘤与其他相似病变，不同年龄患者进行影像学检查时需考虑辐射剂量等差异，儿童更倾向选择无辐射或低辐射的检查方式。
三、长期存在的处理原则
1.观察随访：若皮下脂肪瘤长了10年但无明显变化，不影响外观及正常生活，且无疼痛、迅速增大等异常情况，可选择定期复查，一般建议每6～12个月进行一次体格检查及必要时的影像学复查，密切关注其形态、大小等变化，根据患者年龄调整复查频率，老年患者可适当缩短复查间隔。
2.手术干预：当脂肪瘤出现迅速增大、局部疼痛、压迫周围组织影响功能或严重影响外观时，可考虑手术切除。但手术前需充分评估患者整体状况，尤其对于儿童患者，需谨慎权衡手术风险与获益，充分考虑手术对儿童生长发育及心理的影响；老年患者则要评估基础疾病对手术耐受性的影响，如是否合并心血管疾病、糖尿病等，以确保手术安全。
