抽搐症按运动性与发声性分为运动性抽搐(含简单、复杂)和发声性抽搐(含简单、复杂),按病程分暂时性抽动障碍(多起病于儿童以简单抽搐为主病程不超一年可自行缓解)、慢性运动或发声抽动障碍(病程超一年症状相对稳定可单一或同时出现抽动)、Tourette综合征(儿童期起病有多种运动和发声抽搐同时存在症状复杂随因素加重部分可至成年)。
一、按运动性与发声性分类
(一)运动性抽搐
1.简单运动性抽搐:表现为单个肌肉或肌群短暂、快速的不自主运动,如眨眼、挑眉、耸鼻、伸舌、转头、耸肩、上肢或下肢的快速抽动等,通常持续时间短,可单个出现或群集出现。
2.复杂运动性抽搐:涉及多组肌肉的协调运动,动作较复杂且有目的感,如跳跃、旋转、模仿他人动作、触摸异物等,多由简单运动性抽搐发展而来,持续时间相对较长。
(二)发声性抽搐
1.简单发声性抽搐:表现为单个发声器官的快速无意义发声,如清嗓子、咳嗽、哼声、吸气声、犬吠声等,发声突然且短暂。
2.复杂发声性抽搐:表现为有意义的词语、短语或重复刻板的秽语等,内容复杂且不符合当时情境,多由简单发声性抽搐逐渐演变而来。
二、按病程分类
(一)暂时性抽动障碍
多起病于3~12岁儿童,以简单运动性抽搐或简单发声性抽搐为主,病程通常不超过1年,多数患儿可自行缓解,症状一般较轻,对日常生活影响较小。
(二)慢性运动或发声抽动障碍
表现为单一部位或多个部位的运动抽动或发声抽动,病程超过1年,症状相对持续稳定,运动性抽搐和发声性抽搐可单独出现或同时存在,但不会同时出现Tourette综合征那样的多种运动性和发声性抽搐组合。
(三)Tourette综合征(抽动秽语综合征)
是最严重的一类抽搐症,通常在儿童期起病,多在2~15岁发病,表现为多种运动性抽搐和发声性抽搐同时存在,症状复杂多样且常交替出现,病情可随情绪紧张、疲劳等因素加重,随年龄增长部分症状可能减轻,但也有部分患儿症状持续至成年。



