肾上有肿瘤的常见症状包括局部症状（腰部疼痛、腹部肿块）、全身症状（发热、消瘦乏力）及其他症状（血尿、高血压），不同人群各症状表现有差异，如老年人群腰部疼痛程度可能较轻，儿童腹部肿块需警惕肾母细胞瘤，儿童无痛性肉眼血尿需考虑肾母细胞瘤，中老年无痛性血尿需警惕肾癌，本身有高血压病史者肾上肿瘤致血压难控需排查等。
一、局部症状
腰部疼痛：肿瘤生长可能会使肾脏体积增大，包膜受到牵拉，从而引起腰部隐痛或胀痛。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，表现可能有所差异。比如老年人群由于对疼痛的敏感度可能降低，疼痛程度可能相对较轻；而长期从事重体力劳动的人群，本身腰部就可能存在一些基础问题，肾上肿瘤引起的腰部疼痛可能更容易被忽视。
腹部肿块：当肿瘤长到一定大小，可在腹部摸到肿块。一般来说，瘦长体型的人相对更容易摸到肿块。如果是儿童发现腹部肿块，要高度警惕肾母细胞瘤等情况。
二、全身症状
发热：肿瘤组织坏死、吸收可能引起发热，多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃左右。但也有少数患者会出现高热。不同体质的人群，发热的表现可能不同，比如体质较弱的人可能发热持续时间相对较长，恢复较慢。
消瘦、乏力：肿瘤属于消耗性疾病，会消耗人体大量能量，导致患者出现消瘦、乏力的症状。对于长期有不良生活方式，如缺乏运动、饮食不规律的人群，本身可能就存在体质较弱的情况，肾上肿瘤引起的消瘦、乏力可能会更明显。
三、其他症状
血尿：约40%-60%的患者会出现血尿，多为无痛性肉眼血尿或镜下血尿。血尿的出现与肿瘤侵犯肾盂、肾盏有关。不同年龄的人群，血尿的表现可能有差异，儿童出现无痛性肉眼血尿时，肾母细胞瘤的可能性较大；而中老年患者出现无痛性血尿，需要警惕肾癌等疾病。
高血压：肿瘤可分泌一些激素样物质，如肾素等，引起血压升高。对于本身有高血压病史的人群，肾上肿瘤引起的血压升高可能会使血压控制更加困难，需要进一步排查是否存在肾上肿瘤的情况。
