腹股沟疝气包括斜疝和直疝,有可复性肿块(站立等腹内压增高时出现梨形或椭圆形肿块,平卧等可回纳)、局部不适(有坠胀或轻微疼痛、牵扯感)、嵌顿情况相关症状(嵌顿初期剧烈疼痛伴恶心呕吐等,后期可致肠梗阻等严重并发症)。
一、可复性肿块
发生情况:这是腹股沟疝气最典型的症状。在站立、行走、咳嗽或劳动等腹内压增高的情况下,腹股沟区域会出现肿块。对于儿童来说,哭闹等情况也可能诱发肿块出现。例如,小儿在剧烈哭闹时,家长可能会发现其腹股沟部位有突出的包块。
肿块特点:肿块通常呈梨形或椭圆形,有的可向下延伸至阴囊或大阴唇。肿块质地柔软,用手轻轻推挤或平卧休息后,肿块可自行回纳消失。比如,患者平卧后,用手向腹腔方向推送肿块,肿块能逐渐回纳至腹腔内。
二、局部不适
疼痛:部分患者会感到腹股沟区域有坠胀感或轻微疼痛。尤其是在肿块突出时,这种不适感可能会较为明显。对于年龄较小的儿童,可能无法准确表达疼痛,但会表现出哭闹不安、用手搔抓腹股沟部位等异常行为。随着病情进展,若疝气发生嵌顿,疼痛会加剧,并且这种疼痛是持续的,不能通过平卧等方式缓解。
牵扯感:由于肿块的存在,患者可能会感觉腹股沟及附近区域有牵扯感,活动时这种牵扯感可能会更明显。比如行走时,会感觉到腹股沟部位有牵拉的感觉,影响正常的活动。
三、嵌顿情况相关症状
嵌顿初期:如果疝气发生嵌顿,也就是肿块不能回纳,患者会出现局部剧烈疼痛,同时伴有恶心、呕吐等症状。儿童嵌顿疝时,除了哭闹不止外,还可能出现拒食、腹部不适等表现。此时腹部检查可发现腹股沟区有紧张、压痛的肿块。
嵌顿后期:若嵌顿时间较长,可能会导致肠梗阻等严重并发症,患者会出现腹痛加剧、腹胀、停止排气排便等症状。对于老年人等体质较弱或有基础疾病的人群,嵌顿疝可能会更快地引发严重后果,需要及时就医处理。例如,老年患者本身可能有心血管疾病等基础病,嵌顿疝引发肠梗阻等情况时,会进一步加重其身体的负担,甚至可能危及生命。