肾透明细胞癌常见症状包括无痛性肉眼血尿、腰部隐痛或胀痛、腹部肿块、副瘤综合征相关表现（如低热、高血压、红细胞增多症等）以及转移相关症状（转移至骨出现骨痛等，转移至肺出现咳嗽、咯血、胸痛等），不同年龄人群表现有差异，高危人群需警惕相关症状。
表现为无痛性肉眼血尿，即患者在排尿时无疼痛等不适感觉，但能看到尿液呈血色。这是肾透明细胞癌较常见的症状之一，其发生机制主要是肿瘤侵犯肾盂、肾盏等部位的血管，导致血管破裂出血，血液进入尿液中。任何年龄段都可能出现，但中老年人相对更易发生，长期吸烟、有肾癌家族史等高危人群需尤其警惕。
多为腰部隐痛或胀痛，疼痛部位一般在腰部或上腹部。肿瘤生长增大，使肾包膜张力增加，或侵犯周围组织、器官等可引起腰痛。不同年龄人群均可出现，但随着年龄增长，身体耐受性等因素可能影响对疼痛的感知程度。
腹部肿块
当肿瘤较大时，可在腹部摸到肿块。肿块质地一般较硬，表面可能不光滑。这是因为肿瘤不断生长，占据一定空间，在腹部可被触及。对于有此类表现的患者，无论年龄大小，都应及时就医检查。
副瘤综合征相关表现
部分患者可出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃左右，其机制可能与肿瘤组织释放的致热物质有关；还可能有高血压，这是由于肿瘤分泌肾素等物质，导致血压升高；另外，有些患者会出现红细胞增多症，是因为肿瘤产生促红细胞生成素等原因导致红细胞增多。不同年龄、性别患者均可能出现副瘤综合征表现，但具体表现及严重程度可能因个体差异而不同。
转移相关症状
当肿瘤发生转移时，会出现相应转移部位的症状。如转移至骨时，可出现骨痛，疼痛部位因转移骨不同而异，严重时可能影响骨骼功能，导致病理性骨折等；转移至肺时，可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状，咳嗽多为刺激性干咳，咯血程度可轻可重。不同年龄患者转移后的表现可能有所不同，例如儿童患者转移后的症状可能与成人有所差异，且儿童对转移相关症状的耐受等情况也不同。
