脑溢血发生与血压升高密切相关，无精确统一达到即会发生的血压值，一般收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg属高血压急症时脑溢血风险显著增加，长期慢性高血压、血压急剧升高、老年人、有基础疾病人群、有脑血管畸形或微小动脉瘤人群发生脑溢血风险更高，应重视控压降脑溢血风险。
血压水平与脑溢血风险的关系
长期慢性高血压：长期血压处于较高水平，如收缩压在160-180mmHg之间，舒张压在100-110mmHg左右长期波动，会使脑血管发生病变，如脑血管壁弹性减退、玻璃样变等，血管变得脆弱，更容易在血压波动时破裂出血。研究表明，长期高血压患者脑溢血的发生率比血压正常者高得多。
血压急剧升高：当血压突然急剧升高，比如短时间内收缩压从150mmHg左右骤升至200mmHg以上，舒张压从90mmHg左右骤升至120mmHg以上，这会对脑血管产生巨大的压力冲击，原本已经存在病变的脑血管就更易破裂引发脑溢血。
不同人群的差异
老年人：老年人血管本身就存在不同程度的退行性变，血管弹性差，即使血压不是极高，也相对更容易发生脑溢血。例如，一些70岁以上的老年人，血压在160/100mmHg左右时，就可能因为血管弹性差而出现脑溢血。
有基础疾病人群：如本身有糖尿病、高脂血症的患者，血管病变往往更严重，即使血压升高幅度不是特别大，发生脑溢血的风险也高于没有这些基础疾病的人群。因为糖尿病会影响血管内皮功能，高脂血症会导致动脉粥样硬化加重，进一步影响脑血管的状态。
有脑血管畸形或微小动脉瘤人群：这类人群脑血管存在先天性或后天形成的薄弱部位，即使血压只是轻度升高，也可能引发脑溢血。比如有颅内动静脉畸形的患者，可能在血压140/90mmHg左右时就发生脑溢血。
总之，血压升高是脑溢血重要的危险因素，血压越高、血压波动越大，发生脑溢血的可能性就越大，个体应重视血压的控制，定期监测血压，将血压控制在合理范围内，以降低脑溢血的发生风险。
