急性阑尾炎严重性需依具体情况判断，单纯性阑尾炎经及时手术预后较好；化脓性阑尾炎不及时治可引发并发症，特殊人群更严重；坏疽性及穿孔性阑尾炎可致弥漫性腹膜炎，危及生命，特殊人群病情更凶险；阑尾周围脓肿治疗复杂、恢复长、影响大，其严重性综合炎症类型、患者年龄等多因素，疑诊应及时就医防恶化。
一、病情较轻的情况
单纯性阑尾炎：炎症局限于阑尾黏膜和黏膜下层，患者主要表现为轻度腹痛，体温正常或轻度升高，一般通过及时手术治疗，预后通常较好，对身体的长期影响较小，若能顺利恢复，一般不影响正常的生活、工作等，对寿命等也无明显不良影响，这种情况下病情相对不严重。
二、病情较重的情况
化脓性阑尾炎：阑尾肿胀明显，浆膜面有脓性渗出物，可能出现发热、右下腹明显的压痛、反跳痛等，若不及时治疗，感染可能扩散，引发腹腔脓肿等并发症。对于免疫力正常的成年人，及时手术治疗后大多可治愈，但恢复时间可能相对单纯性阑尾炎稍长；而对于老年人、儿童等特殊人群，由于其机体抵抗力相对较弱，感染扩散风险更高，病情可能更易加重，相对更严重。
坏疽性及穿孔性阑尾炎：阑尾管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色，可发生穿孔，引起弥漫性腹膜炎。此时患者腹痛剧烈，可伴有高热、寒战等全身中毒症状，若治疗不及时，可能危及生命。对于老年人，身体各器官功能衰退，对感染的耐受能力差，病情发展可能更迅速；儿童由于其解剖生理特点，阑尾壁薄，穿孔发生较早，且炎症容易扩散，也需高度重视，病情相对严重。
阑尾周围脓肿：阑尾穿孔后，大网膜等包裹阑尾形成脓肿，患者有右下腹包块、发热等表现，治疗相对复杂，可能需要先通过抗感染等保守治疗使脓肿局限，再考虑进一步手术等处理，恢复时间较长，对身体的影响也相对更大，病情较为严重。
总体而言，急性阑尾炎的严重性不能一概而论，需要综合考虑阑尾炎症的类型、患者的年龄、身体状况等多方面因素。一旦怀疑急性阑尾炎，应及时就医，以便早期诊断和治疗，降低病情恶化的风险。
