无症状肺结核耐药仍具传染性，通过飞沫传播，耐药不改变其传染性，儿童、老年及免疫抑制人群需注意防护，儿童易感染应远离传染源、保持通风等，老年人免疫力低要避免密切接触等，免疫抑制人群要严格防护并关注自身健康。
一、无症状肺结核耐药是否会传染
（一）传染性的基本原理
肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。耐药肺结核只是结核分枝杆菌对一种或多种抗结核药物产生了耐药性，但结核分枝杆菌本身仍然具有传染性。无症状肺结核患者虽然没有明显的咳嗽、咳痰、发热等症状，但仍然可以通过呼吸道排出带有结核分枝杆菌的飞沫，当健康人吸入这些飞沫后，就有可能被感染。
（二）耐药性对传染性的影响
耐药肺结核的传染性与普通肺结核在本质上没有区别，耐药并不会改变结核分枝杆菌通过飞沫传播的特性。也就是说，耐药的结核分枝杆菌依然能够在人与人之间传播。不过，耐药肺结核的治疗难度相对更大，这可能会影响患者的预后，但并不会改变其是否具有传染性这一基本属性。
二、不同人群的相关情况及注意事项
（一）儿童群体
儿童免疫系统尚未发育完全，更容易受到结核分枝杆菌的感染。如果接触到无症状耐药肺结核患者排出的含菌飞沫，感染的风险较高。家长等照顾者应尽量让儿童远离此类传染源，保持居住环境的通风良好，减少儿童在人员密集且通风不畅场所的停留时间等。
（二）老年人群体
老年人身体机能下降，免疫力相对较低，感染后发生重症的风险可能更高。对于患有基础疾病的老年人，接触无症状耐药肺结核患者后感染的可能性需要重点关注，应建议老年人避免与传染性肺结核患者密切接触，必要时可通过佩戴口罩等防护措施降低感染风险。
（三）免疫抑制人群
如患有艾滋病等免疫抑制性疾病的人群，其自身免疫力低下，一旦感染结核分枝杆菌，发展为重症肺结核的概率大幅增加。这类人群应尤其注意避免接触无症状耐药肺结核患者，若无法避免接触，需采取严格的防护措施，并且在接触后密切关注自身健康状况，如有异常及时就医检查。
